Dica do autor: A presença de uma massa cística na fossa poplítea em uma criança sugere fortemente um cisto de Baker (cisto poplíteo), que é a causa mais comum de tumoração nessa região. O cisto de Baker é uma dilatação da bursa gastrocnêmio-semimembranosa, geralmente associada a processos inflamatórios ou mecânicos do joelho, como sinovites transitórias. O exame de escolha para confirmar o diagnóstico e excluir outras lesões é a ultrassonografia, pois permite diferenciar um cisto de outras massas de partes moles, como tumores ou abscessos.

Alternativa A: INCORRETA. O cisto de Baker em crianças geralmente regride espontaneamente, sem necessidade de excisão cirúrgica. A cirurgia só é considerada em casos sintomáticos persistentes ou quando há compressão neurovascular significativa.

Alternativa B: INCORRETA. Anti-inflamatórios não são necessários na ausência de dor ou inflamação evidente. O manejo inicial de um cisto poplíteo assintomático é expectante, sem medicação específica.

Alternativa C: INCORRETA. A radiografia do joelho tem pouca utilidade para avaliar massas císticas de partes moles, pois fornece apenas informações ósseas. Não é o exame indicado para essa situação.

Alternativa D: CORRETA. A ultrassonografia da massa é o exame de escolha, pois permite avaliar a natureza cística da lesão, diferenciar um cisto de Baker de outras massas tumorais e confirmar se há comunicação com a articulação.

Alternativa E: INCORRETA. A imobilização com tala gessada não é indicada para cistos de Baker assintomáticos, pois não há benefício na restrição de movimento. A conduta usual é apenas o acompanhamento clínico.

Resposta: Alternativa D.