Dica do autor: O câncer de mama é uma doença multifatorial: alguns fatores aumentam a probabilidade (fatores de risco) e outros reduzem-na (fatores protetores). Os principais determinantes de risco envolvem exposição hormonal prolongada (menarca precoce, menopausa tardia, terapia hormonal pós‑menopausa), características reprodutivas (nuliparidade, primeiro parto tardio), história familiar e genética (principalmente mutações em BRCA1/BRCA2), além de fatores relacionados ao estilo de vida e ao envelhecimento (sexo feminino, idade avançada, obesidade após a menopausa, consumo de álcool, exposição prévia a radiação). O pulo do gato é entender que nem tudo que parece relacionado ao ciclo reprodutivo é risco — por exemplo, ter muitos filhos (multiparidade) e menarca tardia diminuem o tempo de exposição estrogênica e, portanto, são protetores.

Alternativa A: INCORRETA. Sexo (ser do sexo feminino) é, de fato, um dos principais fatores de risco para câncer de mama — a imensa maioria dos casos ocorre em mulheres devido à influência hormonal e à biologia mamária. Como a questão pede o EXCETO, essa alternativa não é a correta resposta.

Alternativa B: INCORRETA. Idade é fator de risco: o risco de câncer de mama aumenta com o avanço da idade, especialmente a partir da quinta década. Portanto, também não é a alternativa que responde ao EXCETO pedido.

Alternativa C: CORRETA. Multiparidade é classificada como protetora — mulheres com mais gestações a termo têm menor exposição cumulativa a estrogênios e mudanças hormonais que favorecem carcinogênese mamária, reduzindo o risco. Como a questão pede qual NÃO é fator de risco, essa é a resposta esperada.

Alternativa D: INCORRETA. Menarca tardia também tende a ser protetora, pois reduz a duração da exposição estrogênica ao longo da vida; tecnicamente seria outro item que NÃO é fator de risco. No entanto, segundo o gabarito fornecido, essa alternativa não foi a escolhida como resposta. Em provas, fique ligado: às vezes caem itens parecidos e o que vale é o enunciado/gabarito oficial — aqui o foco do exame foi a multiparidade como resposta.

Alternativa E: INCORRETA. Mutação genética em BRCA1 e BRCA2 confere aumento importante do risco de câncer de mama (e de ovário) e é claramente um fator de risco. Logo, não é a alternativa que responde ao EXCETO.

Resposta: Alternativa C