Dica do autor: Na prática, a regra dos nove é uma forma rápida de estimar a área corporal queimada (TBSA) dividindo o corpo em blocos percentuais. Em crianças a distribuição corporal é diferente da do adulto — a cabeça ocupa relativamente mais e as pernas menos — por isso usa‑se uma adaptação pediátrica da regra dos nove. Para uma criança de aproximadamente 8 anos, considera‑se cada membro inferior com cerca de 15% da superfície corporal total, totalizando 30% quando ambos os membros inferiores estão comprometidos. O pulo do gato é saber que, em pediatria, a avaliação mais precisa vem da tabela de Lund e Browder, mas para prova e atendimento inicial a adaptação da regra dos nove (perna ≈ 15% nessa faixa etária) resolve na hora. Lembre também que crianças com grandes áreas queimadas têm maior risco de perdas de fluidos e hipotermia, e que a reposição volêmica e encaminhamento a centro de referência são decisões baseadas na TBSA e na profundidade da queimadura.

Alternativa A: INCORRETA. Dez por cento corresponderia a uma área bem menor do que ambos os membros inferiores inteiros. Mesmo para uma criança, cada perna sozinha não seria 5% — nesse caso o valor está muito subestimado e não condiz com as tabelas pediátricas.

Alternativa B: INCORRETA. Dezesseis por cento é um valor que às vezes aparece em confusões entre valores por membro ou por segmento (por exemplo, 16% poderia ser interpretado como a perna inteira em alguma faixa etária), mas como soma dos dois membros inferiores está errada para uma criança de 8 anos. Na prática, duas pernas inteiras em criança escolar ficam em torno de 30%, não 16%.

Alternativa C: INCORRETA. Dezoito por cento é o valor clássico de um membro inferior no adulto (cada perna = 18%), o que faria os dois membros totalizarem 36% em adulto. Para criança de 8 anos, devido à menor proporção das pernas, esse valor está incorreto para o contexto pediátrico.

Alternativa D: CORRETA. Trinta por cento. Na adaptação pediátrica da regra dos nove para uma criança em torno de 8 anos, cada membro inferior equivale a aproximadamente 15% da superfície corporal; ambos os membros inferiores juntos, portanto, somam cerca de 30% da TBSA. É a resposta que bate com a regra pediátrica simplificada usada em emergências e em provas.

Alternativa E: INCORRETA. Quarenta por cento suporia cerca de 20% por perna, valor compatível com um adulto muito maior do que o esperado para uma criança de 8 anos. Está superestimado para o cenário pediátrico.

Resposta: Alternativa D