Dica do autor: Sintomas sem explicação médica (às vezes chamados de "sintomas funcionalmente mediados" ou "sintomas sem causa orgânica identificável") são comuns e desafiadores. O pulo do gato no manejo não é um exame novo nem um remédio milagroso, e sim a forma como a gente aborda a pessoa. Bater o olho e saber: o primeiro passo é validar o sofrimento, ouvir com calma, buscar uma formulação biopsicossocial compartilhada e combinar um plano de seguimento com limites claros — tudo isso melhora adesão, reduz pedidos desnecessários de exames e diminui custos. Explicações breves, plausíveis e centradas na função (o que o sintoma faz com a vida do paciente) são muito mais eficazes do que a tranquilização vazia do tipo “não é nada” ou a prescrição automática de psicofármacos. Intervenções específicas, como a terapia cognitivo-comportamental, têm papel quando o sintoma é persistente e incapacita, mas dependem de disponibilidade e da concordância do paciente. No fim das contas, comunicação terapêutica, negociação de objetivos e segurança adequada são a base — tudo o mais vem depois.

Alternativa A: INCORRETA. A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é uma ferramenta eficaz em muitos quadros de sintomas funcionais e transtorno de sintomas somáticos, melhorando dor, fadiga e incapacidade quando implementada corretamente. Mas dizer que é "a melhor maneira" é exagero: TCC exige profissionais treinados, nem sempre disponível, e não substitui a etapa inicial essencial de boa comunicação, validação e formulação conjunta. Portanto, a TCC é uma intervenção importante, indicada em casos selecionados e persistentes, não a primeira e única estratégia universal.

Alternativa B: INCORRETA. A tranquilização simples (por exemplo, "vai passar, não é nada") costuma ser ineficaz e até contraproducente, porque o paciente busca explicações e segurança concreta. Reassegurar sem oferecer justificativa plausível ou sem planejar seguimento pode aumentar a ansiedade e reforçar comportamentos de busca por saúde. O segredo é validar o sintoma, explicar o que se sabe e o que se descarta, e combinar monitorização e retorno — não a tranquilização vaga.

Alternativa C: CORRETA. Ter uma boa comunicação com o paciente, igual àquela que se usa para qualquer condição clínica, é a melhor abordagem inicial. Isso inclui escuta ativa, validação do sofrimento, explicação clara (evitando rótulos pejorativos), formulação biopsicossocial compartilhada, negociação de objetivos realistas e plano de seguimento com segurança. Essa postura reduz investigações desnecessárias, melhora satisfação e aderência, e cria a base para intervenções como TCC ou tratamento farmacológico quando forem apropriados. Em resumo: comunicação eficaz é a primeira e mais importante intervenção.

Alternativa D: INCORRETA. Antidepressivos têm indicação em pacientes com sintomas somáticos acompanhados de transtorno depressivo ou ansioso, ou em alguns tipos de dor crônica, e podem reduzir a intensidade dos sintomas em parcela dos casos. Porém, prescrever medicação antidepressiva como estratégia inicial e generalizada para sintomas sem explicação médica não é adequado: expõe a pessoa a efeitos adversos, não resolve a necessidade de entendimento do sintoma e pode mascarar problemas que requerem outra abordagem. Medicamentos entram quando há indicação clínica clara, combinados com boa comunicação e, quando indicado, intervenções psicoterápicas.

Alternativa E: INCORRETA. Opção N/A não responde ao problema apresentado; portanto, não é correta.

Resposta: Alternativa C