Dica do autor: Pra bater o olho: cada hemocomponente tem um “pulo do gato” fisiopatológico. Hemácias filtradas (leucorreduzidas) servem pra tirar os leucócitos que causam febre, reações imunológicas e exposição a CMV; hemácias irradiadas inativam linfócitos viáveis e evitam a doença enxerto‑contra‑hospedeiro em pacientes imunossuprimidos; hemácias lavadas removem proteínas plasmáticas residuais e são usadas em pacientes com reações alérgicas graves ou deficiência de IgA; plasma fresco congelado repõe fatores de coagulação e é útil em CIVD, em hemorragias por deficiência de múltiplos fatores ou quando é preciso corrigir coagulopatia rapidamente; concentrado de plaquetas serve para tratar ou prevenir sangramentos por trombocitopenia, com limiares bem definidos — atenção: na síndrome HELLP não se transfunde plaquetas rotineiramente, só quando contagem muito baixa, há sangramento ativo ou antes de parto/cesárea/anestesia. No fim das contas, o enunciado queria relacionar as finalidades clássicas: 2 (prevenir reações a componentes leucocitários) → hemácias filtradas; 4 (indicação em CIVD) → plasma fresco; 3 (redução do risco de enxerto‑contra‑hospedeiro) → hemácias irradiadas; 5 (contraindicação na HELLP, no sentido de não transfundir rotineiramente) → concentrado de plaquetas; 1 (prevenção de reações às proteínas plasmáticas) → hemácias lavadas.

Alternativa A: INCORRETA. Sequência apresentada: 4, 2, 5, 1, 3. Fazendo a ligação: hemácias filtradas → 4 (CIVD) estaria trocado; hemácias filtradas não são indicadas para CIVD, e sim para reduzir reações mediadas por leucócitos/CMV. O erro principal é a posição das hemácias filtradas e das hemácias irradiadas/ lavadas — portanto a alternativa não corresponde à associação correta.

Alternativa B: INCORRETA. Sequência apresentada: 3, 5, 1, 2, 4. Aqui também há confusão: põe hemácias filtradas como 3 (enxerto contra hospedeiro) — na verdade é a hemácia irradiada que previne TA‑GVHD. Colocar plasma fresco em último (4) está correto como DIC, mas o resto da cadeia não bate. Logo, alternativa incorreta.

Alternativa C: CORRETA. Sequência apresentada: 2, 4, 3, 5, 1. Esta é a associação coerente com a prática: hemácias filtradas → 2 (prevenir reações a componentes leucocitários/CVM); plasma fresco → 4 (indicado em CIVD e reposição de múltiplos fatores); hemácias irradiadas → 3 (prevenir doença enxerto‑contra‑hospedeiro transfusional); concentrado de plaquetas → 5 (na síndrome HELLP não se transfunde rotineiramente — só em casos específicos, logo a questão coloca como contraindicação de uso indiscriminado); hemácias lavadas → 1 (prevenção de reações às proteínas plasmáticas, p.ex. anafilaxia por IgA). Portanto, essa opção é a correta do exame.

Alternativa D: INCORRETA. Sequência apresentada: 1, 3, 2, 4, 5. Novamente as posições não conferem: coloca hemácias filtradas com indicação 1 (proteínas plasmáticas), mas isso é papel das hemácias lavadas; hemácias irradiadas aqui vão pra 3 (esse está certo), mas o restante da sequencia desorganiza todas as associações requeridas.

Alternativa E: INCORRETA. Afirma que todas as alternativas estão incorretas. Como vimos, a alternativa C apresenta a correspondência correta entre hemocomponentes e indicações; portanto essa afirmação é falsa.

Resposta: Alternativa C