Dica do autor: Bater o olho no partograma e identificar um platô na curva de dilatação é o pulo do gato para fechar o diagnóstico. Na prática obstétrica, uma parada secundária da dilatação é a situação em que, já durante a fase ativa do trabalho de parto, a dilatação cervical estaciona — ou seja, não há mudança significativa do colo — por um período definido, apesar de haver contrações efetivas ou mesmo após medidas para otimização da dinâmica uterina. No partograma isso aparece como uma linha quase horizontal na zona de dilatação ativa, contrastando com a curva ascendente esperada. É importante distinguir essa situação da fase ativa prolongada (em que a dilatação é lenta, mas persiste), do parto precipitado (dilatação muito rápida), e de problemas relativos à descida do polo fetal (que se manifestam por estagnação da estação fetal, não do colo). Do ponto de vista prático, além do reconhecimento no partograma, a conduta inclui avaliar bem o bem-estar fetal, investigar e corrigir causas de contrações ineficazes (analgesia, posição, recursos farmacológicos como ocitocina se indicada) e, se não houver resposta, considerar via operatória (cesárea) — sempre pesando risco/benefício e contexto materno-fetal.

Alternativa A: INCORRETA. A fase ativa prolongada implica ritmo de dilatação mais lento do que o ideal, mas com progressão contínua (a curva sobe, embora de forma lenta). No partograma haveria uma inclinação lenta para cima, não um platô. Aqui o enunciado/figura indica parada da evolução da dilatação — ausência de mudança — logo não é apenas lentidão.

Alternativa B: CORRETA. Parada secundária da dilatação descreve exatamente a situação mostrada: durante a fase ativa há um período em que a dilatação permanece estagnada (platô) apesar de atividade uterina e intervenções usuais. No partograma isso é claro — curva de dilatação horizontal na fase ativa — caracterizando parada secundária e orientando avaliação/conduta para correção ou decisão obstétrica.

Alternativa C: INCORRETA. Parto precipitado corresponderia a dilatação e expulsão muito rápidas, com curva muito íngreme no partograma. É o oposto do que se vê quando há estagnação; portanto não se aplica ao quadro.

Alternativa D: INCORRETA. Período pélvico prolongado refere‑se ao segundo período do trabalho de parto (após dilatação completa) quando há demora na expulsão/fase de descida. No caso da parada secundária da dilatação o problema está na evolução cervical, antes da segunda fase, então não se trata de período pélvico prolongado.

Alternativa E: INCORRETA. Parada secundária da descida decorre de ausência de progressão do polo fetal na via pélvica durante a segunda fase, manifestando‑se por estagnação da estação fetal no partograma/registro de posições, não por estagnação da dilatação cervical. Como a imagem aponta para falta de dilatação na fase ativa, a parada secundária da descida não é a melhor opção.

Resposta: Alternativa B