Dica do autor: Hemobilia é sangramento para o interior das vias biliares. O pulo do gato é lembrar que o sangue que entra no sistema biliar causa três consequências típicas: dor por distensão do sistema biliar (hipocôndrio direito/coliciforme), icterícia por obstrução por coágulos e sangramento gastrointestinal quando o sangue passa pelo duodeno via ampola de Vater — daí a tríade clássica. As causas são múltiplas, mas as mais comuns são iatrogênicas (biópsia hepática, procedimentos percutâneos ou cirúrgicos), trauma, neoplasias e malformações vasculares. No exame, o paciente pode ter instabilidade em sangramentos volumosos; o diagnóstico exige alto grau de suspeita: endoscopia pode mostrar sangue saindo pela papila duodenal; angiotomografia pode localizar o foco; a arteriografia seletiva é tanto diagnóstica quanto terapêutica. No manejo, estabilização hemodinâmica vem primeiro; quando possível, a embolização arterial transcateter é a primeira opção para controlar o sangramento; endoscopia/CPRE ajudam a remover coágulos e desobstruir; cirurgia fica para falha de outras medidas ou lesões complexas. Fique ligado: bater o olho e saber que dor em HD + icterícia + sangramento upper GI aponta para hemobilia ajuda a não perder tempo diagnóstico e terapêutico.

Alternativa A: INCORRETA. A tríade de Charcot é febre, dor no hipocôndrio direito e icterícia, clássica para colangite ascendente. Não inclui sangramento gastrointestinal. Assim, embora compartilhe dois elementos com a tríade da questão (dor e icterícia), falta o terceiro (sangramento), o que afasta Charcot como resposta correta.

Alternativa B: INCORRETA. "Tríade de Dieulafoy" não é uma expressão usada — a lesão de Dieulafoy é uma artéria submucosa ectópica que provoca hemorragia digestiva alta maciça, tipicamente sem sintomas prévios como icterícia ou dor em HD. Não existe uma tríade clássica associada a Dieulafoy que contemple os três achados do enunciado.

Alternativa C: CORRETA. Hemobilia caracteriza-se exatamente pela tríade descrita: dor no hipocôndrio direito (ou cólica biliar), icterícia (por obstrução biliar por coágulos) e sangramento gastrointestinal (hematêmese ou melena decorrente da passagem do sangue pela papila). É a resposta que casa clinicamente com os três sinais apresentados.

Alternativa D: INCORRETA. Ectasia vascular de antro gástrico (GAVE) causa sangramento digestivo crônico e anemia, mas não provoca icterícia nem dor localizada no hipocôndrio direito como fenômeno direto. A apresentação não corresponde à tríade da questão.

Alternativa E: INCORRETA. Como a alternativa correta (hemobilia) está presente entre as opções, afirmar que nenhuma está correta é falso.

Resposta: Alternativa C