Dica do autor: Úlcera por pressão é uma lesão localizada, geralmente sobre proeminências ósseas, causada por pressão combinada ou pressão com cisalhamento, que leva à isquemia e morte tecidual. O pulo do gato na prevenção é entender os fatores de risco: imobilidade, alteração da sensibilidade (incluindo déficit cognitivo que impede o reposicionamento espontâneo), umidade/maceração da pele (ex.: incontinência), desnutrição e comorbidades que reduzem perfusão cutânea. A classificação por estágios descreve extensão e profundidade: lesão não branqueável na pele íntegra (estágio I), perda parcial da espessura dérmica (estágio II), perda total da espessura da pele sem atingir fáscia (estágio III) e perda total da espessura com comprometimento de músculo, osso ou suporte profundo (estágio IV); ainda existem lesões por pressão de tecido profundo e lesões inclassificáveis/obstruídas. Na limpeza, a solução salina é o padrão-ouro para a grande maioria; antissépticos como povidine e clorexidina são reservados para situações específicas (tecido necrosado com carga bacteriana alta ou infecção evidente) devido ao potencial citotóxico. Quanto a curativos, escolha conforme a necessidade: alginatos são excelentes para úlceras moderada a altamente exsudativas; hidrocoloides, espumas e filmes têm indicações diferentes. A reeducação do cuidado inclui suporte nutricional, controle da umidade, superfícies de apoio (colchões especiais) e reposicionamento periódico — na prática clínica, virar o paciente a cada 2 horas ainda é a regra geral em muitos contextos, salvo adaptação ao colchão/colchões especiais e à condição individual do paciente.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa fala em déficit cognitivo, hidratação da pele e desnutrição como fatores de risco. Déficit cognitivo e desnutrição são realmente fatores de risco comprovados. O problema é o termo "hidratação da pele" — o fator de risco reconhecido é a umidade ou maceração (ex.: em pacientes incontinentes), que favorece fragilidade cutânea; boa hidratação cutânea não é fator de risco. Assim, pela redação ambígua, a assertiva é considerada incorreta.

Alternativa B: INCORRETA. Errado: a classificação não se limita a três estágios, são classificações por estadiamento I a IV (mais lesão por tecido profundo e lesão inclassificável). Além disso, o estágio III corresponde à perda total da espessura da pele, mas sem perda da fáscia; atravessar a fáscia muscular e envolver tecidos mais profundos caracteriza estágio IV.

Alternativa C: INCORRETA. Incorreto porque não se recomenda usar antissépticos (povidine, clorexidine) rotineiramente em toda lesão. Solução salina estéril ou água corrente para limpeza são preferíveis na maioria dos casos. Antissépticos têm efeito citotóxico e podem retardar a cicatrização; são reservados para situações com carga bacteriana elevada, secreção purulenta ou indicação específica.

Alternativa D: INCORRETA. Falso: curativos de alginato são justamente indicados para úlceras com exsudato moderado a alto — são absorventes e formam gel, ajudando no manejo do excesso de secreção. A assertiva nega a indicação correta dos alginatos para úlceras exsudativas.

Alternativa E: CORRETA. Reposicionar pacientes acamados em intervalos curtos é uma medida clássica e eficaz para reduzir a pressão contínua sobre proeminências ósseas; o intervalo máximo de 2 horas é a referência prática mais utilizada quando não há colchão ou superfície de redistribuição de pressão de alta tecnologia. Importante: a estratégia deve ser individualizada, associada a superfícies de apoio adequadas, controle da umidade e suporte nutricional — mas, no fim das contas, virar o paciente a cada ~2 horas continua sendo medida chave na prevenção.

Resposta: Alternativa E