Dica do autor: Tertiária é a prevenção voltada para reduzir o impacto de uma doença já instalada — ou seja, minimizar incapacidade, promover recuperação funcional e reinserção social. No AVC isquêmico (ou hemorrágico), depois da fase aguda a prioridade deixa de ser só evitar um novo evento e passa a ser recuperar o que foi perdido: reabilitação motora, fonoaudiologia para distúrbios de linguagem e deglutição, terapia ocupacional, manejo da espasticidade, prevenção de complicações (úlceras de pressão, pneumonia aspirativa), e orientações para adaptação domiciliar. O pulo do gato é entender que medidas farmacológicas que previnem recidiva são importantes, mas não caracterizam prevenção terciária — essas são medidas secundárias. Tertiária é reabilitar: quanto antes iniciar fisioterapia adequada, melhores as chances de ganho funcional e de reduzir a dependência.

Alternativa A: INCORRETA. Vacinação contra influenza é uma medida de prevenção primária (prevenção de doença) em populações de risco, e pode reduzir eventos infecciosos e complicações, porém não é uma intervenção de reabilitação ou que minimize diretamente a incapacidade residual do AVC. Não é classificada como prevenção terciária do evento neurológico.

Alternativa B: CORRETA. Fisioterapia motora é um exemplo clássico de prevenção terciária no AVC: atua na recuperação da marcha, força, coordenação, controle postural e na prevenção das complicações associadas à imobilidade. Faz parte do conjunto de intervenções de reabilitação que reduzem a incapacidade, melhoram a independência e a qualidade de vida, e diminuem o risco de internações e complicações a longo prazo.

Alternativa C: INCORRETA. Aspirina (antiagregante) é uma medida de prevenção secundária após AVC isquêmico: tem como objetivo reduzir a chance de novo evento vascular cerebral. É importantíssima para evitar recidiva, mas não é modalidade de reabilitação nem reduz diretamente a incapacidade já estabelecida — por isso não se encaixa como prevenção terciária.

Alternativa D: INCORRETA. Anti-hipertensivos são fundamentais no controle do fator de risco e, portanto, na prevenção primária e secundária de AVC (evitam novos eventos), além de reduzirem mortalidade cardiovascular. Contudo, não são medidas de reabilitação para diminuir a incapacidade residual do paciente pós-AVC, logo não configuram prevenção terciária.

Resposta: Alternativa B