Dica do autor: A avaliação da pressão arterial na gravidez exige pegar o relógio: quando começou e se persistiu após o parto muda tudo. Hipertensão crônica é aquela que já existia antes da gestação, ou que aparece precocemente (antes de 20 semanas) — ou ainda a que surge durante a gestação e não regride nas primeiras 12 semanas pós-parto. O pulo do gato é separar isso da hipertensão gestacional (que surge após 20 semanas e costuma resolver no puerpério) e da pré‑eclâmpsia (pressão elevada associada a proteinúria ou disfunção orgânica). Na prática clínica, o diagnóstico define condutas: medicamentos permitidos, vigilância para risco de pré‑eclâmpsia sobreposta e planejamento do parto. Fique ligado também nos limiares (PA ≥ 140/90 mmHg é o corte diagnóstico) e nas situações de gravidade (PA ≥ 160/110 mmHg ou sinais de lesão de órgão alvo).

Alternativa A: CORRETA. Essa frase descreve exatamente a definição de hipertensão arterial crônica na gravidez: presença antes da gestação, ou antes de 20 semanas, ou detectada pela primeira vez durante a gravidez e que persiste até 12 semanas após o parto. Importante reconhecer porque a abordagem terapêutica e o seguimento (monitorização para pré‑eclâmpsia superposta, ajuste de medicação) são diferentes da hipertensão que surge tardiamente na gestação.

Alternativa B: INCORRETA. Hipertensão gestacional refere‑se à elevação da pressão arterial que aparece após 20 semanas de gestação em mulher previamente normotensa e que geralmente se resolve até 12 semanas pós‑parto. A descrição da questão inclui casos diagnosticados antes de 20 semanas ou persistentes após 12 semanas, o que afasta o diagnóstico de hipertensão gestacional.

Alternativa C: INCORRETA. Pré‑eclâmpsia é hipertensão após 20 semanas acompanhada de proteinúria ou sinais de lesão de órgão alvo (renal, hepática, hematológica, neurológica, ou sofrimento fetal). A questão descreve apenas o tempo de aparecimento e a persistência pós‑parto, sem referência a proteinúria ou disfunção orgânica, e inclui o período antes de 20 semanas — portanto não é pré‑eclâmpsia leve.

Alternativa D: INCORRETA. Pré‑eclâmpsia grave caracteriza‑se por pressão arterial muito elevada (ex.: ≥160/110 mmHg) e/ou sinais de repercussão orgânica grave (convulsões, insuficiência renal grave, alterações hepáticas significativas, síndrome HELLP, sofrimento fetal). A definição apresentada na questão não descreve gravidade ou lesão de órgão, apenas a cronologia e persistência, logo não corresponde a pré‑eclâmpsia grave.

Alternativa E: INCORRETA. Pré‑eclâmpsia superposta ocorre quando mulher com hipertensão crônica desenvolve, após 20 semanas, proteinúria nova ou piora significativa da pressão/lesão orgânica — é uma complicação da hipertensão crônica, não a definição inicial da hipertensão crônica em si. A frase da questão define a hipertensão crônica, não a sua superposição por pré‑eclâmpsia.

Resposta: Alternativa A