Dica do autor: Cuidar de adolescentes requer equilíbrio entre respeito à autonomia crescente do jovem e a garantia de proteção e acompanhamento pelos responsáveis. O pulo do gato é saber que a autonomia não aparece do dia para a noite: ela é progressiva, dependente da maturidade cognitiva, emocional e do contexto familiar. A conduta ideal é baseada em escuta qualificada, comunicação direta e clara com o adolescente, e negociação sobre quem participa da consulta. A confidencialidade é um princípio central — facilita a adesão, a busca por serviços e a sinceridade nas informações — mas não é absoluta: quando há risco iminente de dano grave ao próprio adolescente ou a terceiros, suspeita de violência/abuso ou obrigação legal de notificação, a quebra justificada da confidencialidade é permissível e necessária. Em relação aos pais, o ideal é incluir a família sempre que isso for favorável ao cuidado, preservando o espaço privado do adolescente quando ele precisar falar de assuntos sensíveis (sexualidade, uso de drogas, ideação suicida). Forçar atitudes (como expulsar os pais) não é a melhor prática: negocie, explique os motivos e, se possível, ofereça momento privado com o adolescente sem antagonizar a família. No caso de gestação na adolescência, a jovem tem direito a atendimento respeitoso e confidencial; oferecer o apoio da mãe ou de outro responsável é importante, mas exigir a presença deles desde a primeira consulta pode afastar a adolescente do serviço e não é uma regra absoluta.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que o adolescente com menos de 14 anos não pode ser atendido sozinho é uma visão rígida. Mesmo menores podem e devem ser ouvidos sozinhos em partes da consulta quando houver necessidade clínica (por exemplo, para falar de abuso, sexualidade, comportamentos de risco). O que muda com a idade é o grau de autonomia para tomar decisões terapêuticas e a necessidade de consentimento informado pelos responsáveis em alguns procedimentos. Em resumo: a presença dos pais é importante, mas não é obstáculo absoluto para que o jovem seja atendido sozinho em determinados momentos.

Alternativa B: INCORRETA. A confidencialidade é fundamental, mas não é inquebrantável. Há situações em que a quebra é ética e necessária — risco iminente de suicídio, risco de dano a terceiros, violência sexual ou física (que demanda notificação), e determinações legais. A melhor prática é sempre explicar ao adolescente os limites da confidencialidade no início do atendimento: isso cria confiança e evita surpresas se for necessário compartilhar informações.

Alternativa C: INCORRETA. Forçar a saída dos pais quando o adolescente não quer não é uma conduta adequada. O correto é negociar: explicar por que é importante ter um momento privado (confidencialidade, temas sensíveis), oferecer essa janela e, se houver resistência dos pais ou do adolescente, buscar uma solução conciliadora. A imposição pode quebrar a aliança terapêutica e criar conflitos familiares que prejudicam o cuidado.

Alternativa D: CORRETA. Em adolescentes mais velhos, a presença dos pais costuma ser recomendável porque favorece suporte, adesão e decisões compartilhadas; contudo, isso não significa presença ininterrupta ou imposição. O ideal é avaliar caso a caso: oferecer participação dos pais, mas também reservar momentos privados para o adolescente quando necessário. Ou seja: a recomendação é incluir a família como recurso, respeitando a autonomia crescente do jovem.

Alternativa E: INCORRETA. Exigir a presença da mãe desde a primeira consulta de uma adolescente grávida pode ser contraproducente. A jovem grávida tem direito a atendimento seguro e confidencial; incentivar o apoio familiar é desejável, porém a exigência pode impedir que algumas adolescentes procurem cuidado. Em situações de risco ou quando houver necessidade legal de comunicação, o profissional deve agir conforme previsto, mas não deve criar barreiras artificiais ao acesso ao serviço.

Resposta: Alternativa D