Dica do autor: O infecção por vírus influenza é um exemplo clássico de doença respiratória aguda com ação rápida: incubação curta (em geral 1–4 dias), início abrupto e período de transmissibilidade que costuma ser maior nas crianças e em imunossuprimidos. O pulo do gato no manejo é saber quando tratar e quando prevenir com antivirais. Para pacientes com fatores de risco para complicações — extremidades de vida, gestantes, cardiopatas, pneumopatas, imunossuprimidos, obesidade mórbida, entre outros — a conduta é iniciar os antivirais (principalmente oseltamivir) empiricamente o quanto antes, idealmente nas primeiras 48 horas do início dos sintomas; já nos casos graves ou hospitalizados (SRAG) recomenda‑se tratar independentemente do tempo de início e mesmo antes da confirmação laboratorial. A quimioprofilaxia tem indicações bem específicas: uso pós‑exposição em grupos de alto risco não vacinados, controle de surtos em instituições fechadas e ocasionalmente para profissionais de saúde expostos, sempre ponderando risco/benefício e a cobertura vacinal. Doses usuais em adultos para tratamento são oseltamivir 75 mg duas vezes ao dia por 5 dias (ajustar em insuficiência renal); para profilaxia, 75 mg uma vez ao dia por 7–10 dias após exposição, conforme contexto. Fique ligado: não espere resultado de exame para começar o tratamento quando houver indicação clínica — isso é o que faz diferença na evolução.

Alternativa A: INCORRETA. O período de incubação do vírus influenza em adultos não é de sete a 14 dias. Na prática clínica o intervalo entre exposição e início dos sintomas costuma ser bem curto — tipicamente entre 1 e 4 dias, com média de ~2 dias. Períodos muito longos sugerem outras etiologias ou situação clínica atípica.

Alternativa B: INCORRETA. A faixa etária citada (idade inferior a 15 anos) está equivocada como fator de risco específico. Crianças pequenas, especialmente menores de 5 anos — e com risco aumentado nos <2 anos — e idosos (geralmente a partir de 60 anos) são considerados grupos de maior risco. Portanto, usar 15 anos como corte não bate com a classificação prática usada para estratificar risco.

Alternativa C: CORRETA. Está indicado iniciar fosfato de oseltamivir de forma empírica em pacientes com síndrome gripal que apresentem fatores de risco para complicações. A intervenção precoce (preferencialmente nas primeiras 48 horas) reduz complicações e hospitalizações. Além disso, em casos graves ou SRAG o antiviral deve ser iniciado independentemente do tempo de evolução e sem aguardar confirmação laboratorial.

Alternativa D: INCORRETA. A assertiva subestima as indicações de quimioprofilaxia: ela não é exclusiva nem restrita à exposição ocupacional acidental de profissionais de laboratório não vacinados. A profilaxia pós‑exposição pode ser usada em contatos de alto risco não vacinados, no controle de surtos em instituições (lares, creches) e, em situações específicas, para profissionais de saúde expostos, dependendo da situação epidemiológica e da vacinação.

Alternativa E: INCORRETA. Nos casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) o tratamento com oseltamivir é recomendado empiricamente ao suspeitar da influenza, não sendo necessário aguardar a confirmação laboratorial. Esperar o resultado pode atrasar o tratamento e piorar o desfecho.

Resposta: Alternativa C