Dica do autor: O eixo hipotálamo-hipófise-gonadal funciona como um sistema pulsátil, cujo maestro é o neurônio secretor de GnRH localizado predominantemente no núcleo arqueado (arcuato) do hipotálamo. Esses neurônios não despejam GnRH de forma contínua: liberam em pulsos que chegam à hipófise anterior pela circulação portal hipofisária, e essa pulsatilidade é o que determina o padrão de síntese e liberação das gonadotrofinas (LH e FSH). A frequência e a amplitude dos pulsos modulam a expressão gênica nas gonadotrofas e a razão LH/FSH — pulsos mais rápidos tendem a favorecer a liberação de LH, pulsos mais lentos favorecem mais FSH. Além disso, a regulação hipotalâmica envolve neurônios KNDy (kisspeptina, neurocinina B e dinorfina) que coordenam o ritmo dos pulsos. Sem pulsos há dessensibilização dos receptores e queda da secreção gonadotrófica — por isso, infusão contínua de GnRH resulta em supressão do eixo. No ovário, as células da teca são mais responsivas ao LH e produzem andrógenos; as células da granulosa respondem preferencialmente ao FSH e expressam aromatase para formar estradiol, embora a granulosa do folículo dominante passe a expressar receptores de LH à medida que madura. Inibinas (principalmente inibina B no início do ciclo) são secretadas pelas células da granulosa e exercem feedback negativo específico sobre a secreção de FSH pela hipófise.

Alternativa A: CORRETA. O enunciado está certo: os neurônios do núcleo arqueado são uma das principais fontes de GnRH e liberam-no na circulação portal hipofisária de forma pulsátil. Essa pulsatilidade é essencial para a manutenção da função gonadotrófica; é o pulo do gato da regulação reprodutiva e explica por que administração contínua de GnRH leva à supressão das gonadotrofinas.

Alternativa B: INCORRETA. Está invertida. Na prática clínica e fisiológica, pulsos de maior frequência tendem a favorecer a secreção de LH, enquanto pulsos de menor frequência favorecem FSH. É essa mudança na frequência de pulsos ao longo do ciclo que contribui para o padrão de liberação diferencial de LH e FSH.

Alternativa C: INCORRETA. Receptores de LH são característicos das células da teca; já as células da granulosa expressam preferencialmente receptores de FSH. Atenção: a granulosa do folículo dominante pode adquirir receptores de LH na fase pré-ovulatória, o que é uma adaptação importante para responder ao LH que promove a ovulação, mas dizer que receptor de LH é característico das granulosa como regra geral é impreciso.

Alternativa D: INCORRETA. O folículo dominante não tem a mesma quantidade de receptores de FSH que os demais; pelo contrário, ele se destaca por maior sensibilidade aos gonadotrofinas — modificações na expressão de receptores (aumento relativo de eficácia no uso do FSH e ganho de receptores de LH) e na via de sinalização permitem que sobreviva à queda de FSH e siga maturando enquanto os folículos menores atresiam.

Alternativa E: INCORRETA. Inibina B é secretada pelas células da granulosa (não pela teca) e seu efeito é inibir a secreção de FSH pela hipófise — ou seja, exerce feedback negativo sobre FSH, e não estimula sua secreção.

Resposta: Alternativa A