Dica do autor: Após uma hernioplastia inguinal com colocação de tela, é comum haver um espectro de alterações locais nas primeiras semanas: edema, seroma (coleção serosa), e até pequena saída de líquido seroso pela ferida. Essas manifestações refletem a reação inflamatória cirúrgica local e a presença de corpo estranho (a tela) e nem sempre correspondem a infecção. O que diferencia evolução esperada de infecção é a presença de sinais sistêmicos ou locais sugestivos: febre persistente, eritema progressivo, calor intenso, dor crescente desproporcional, drenagem purulenta, aumento da coleção com sinais de celulite ou deterioração clínica. Na ausência desses sinais — apenas edema, dor discreta à palpação e pequena secreção serosa — a conduta inicial é conservadora: observação, higiene local, curativos adequados, orientação sobre sinais de alarme e retorno precoce se houver piora. Intervenções invasivas, antibioticoterapia empírica ou retirada da prótese só se justificam diante de infecção estabelecida (drenagem purulenta, cultura positiva com quadro clínico compatível, ou falha do tratamento conservador), pois a remoção desnecessária da tela aumenta morbidade e risco de recidiva herniária.

Alternativa A: CORRETA. Esta alternativa descreve a evolução mais provável no contexto apresentado: sete dias pós-operatório com edema da ferida, pequena saída serosa e dor à palpação, sem febre ou sinais de gravidade. Trata‑se, tipicamente, de seroma/andamento inflamatório local compatível com evolução normal. O pulo do gato é observar e reavaliar — orientar curativo limpo, analgesia, vigilância ativa e retorno se houver piora (febre, secreção purulenta, aumento da dor ou eritema progressivo).

Alternativa B: INCORRETA. Mycobacterium abscessus causa infecções atípicas, geralmente subagudas ou crônicas, com nódulos, fístulas e drenagem persistente, frequentemente após procedimentos ambulatoriais ou infiltrações. Não é a hipótese mais plausível no 7º dia com secreção serosa e sem sinais inflamatórios exuberantes. Além disso, o manejo rotineiro proposto ("esquema tríplice") não é conduta imediata sem confirmação microbiológica e avaliação especializada.

Alternativa C: INCORRETA. Infecções por germes comuns (Staphylococcus aureus, S. epidermidis) são possíveis causas de infecção de feridas, mas o quadro descrito não tem sinais típicos de infecção por estes agentes — falta febre, purulência ou eritema progressivo. A drenagem imediata da ferida não é indicada salvo presença de coleção purulenta ou abscesso clínico. Intervir agressivamente sem sinais claros pode ser desnecessário e danificar a tela ou promover complicações.

Alternativa D: INCORRETA. Embora infecções em cirurgias com prótese possam necessitar remoção da prótese, essa é uma medida reservada para infecção estabelecida, com secreção purulenta persistente, falha da terapia conservadora ou infecção profunda envolvendo a tela. No cenário apresentado (pequena secreção serosa, sem febre), a retirada da prótese de urgência seria precipitada e desnecessária.

Resposta: Alternativa A