Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A questão traz uma paciente com 40 semanas e 3 dias, fora de trabalho de parto e uma cardiotocografia com padrão tranquilizador. No entanto, a ultrassonografia evidenciou um índice de líquido amniótico (ILA) de 4,6cm, o que caracteriza um oligoâmnio (ILA<5,0). Temos, portanto, uma indicação de resolução da gestação. A paciente está fora de trabalho de parto e com o colo uterino desfavorável (Bishop de 4), por isso devemos realizar a maturação cervical com misoprostol e, em seguida, a indução do parto com ocitocina.
Alternativa A: INCORRETA. Diante do colo desfavorável (colo amolecido, grosso, posterior, pérvio para 2 cm, apresentação cefálica no plano -2 de DeLee, totalizando um índice de Bishop de 4), é necessária a maturação cervical antes da indução com ocitocina.
Alternativa B: INCORRETA. Diante do oligoâmnio, está indicada a resolução da gestação.
Alternativa C: INCORRETA. Não há indicação de cesárea, pode ser realizado o preparo de colo e indução do parto.
Alternativa D: CORRETA. Vide dica do professor.
Resposta correta, letra D.