Dica do autor: O que importa aqui é entender risco como a proporção de pessoas que morreram de câncer de pulmão dentro de cada grupo — ou seja, casos/total no grupo (incidência acumulada ou ataque). Bater o olho na tabela e comparar essas proporções é o pulo do gato. Além disso, existe interação biológica e epidemiológica entre amianto (asbesto) e tabagismo: ambos aumentam o risco de câncer de pulmão isoladamente, mas quando ocorrem juntos o efeito é muito maior do que qualquer um sozinho — há sinergismo, frequentemente de natureza multiplicativa. Na prática clínica e em saúde pública isso significa que a combinação exposição ao asbesto + fumar produz a maior probabilidade de óbito por câncer de pulmão entre os estratos da tabela.

Alternativa A: INCORRETA. "igual, pois todos morreram de câncer de pulmão." Mesmo sem ver os números detalhados, a afirmação é logicamente frágil: risco igual só ocorre se as proporções de óbito por câncer de pulmão forem idênticas em todos os grupos. A hipótese "todos morreram" seria verdadeira apenas se cada célula da tabela mostrasse 100% de óbitos por câncer, o que raramente é o caso. A leitura correta exige comparar razões casos/total por estrato; a tabela indicada mostrou diferença entre grupos.

Alternativa B: INCORRETA. "maior entre não expostos." Se os não expostos tivessem o maior risco, isso contrariaria a biologia conhecida e a própria leitura típica de estudos sobre amianto e tabaco: exposições conhecidas a carcinógenos aumentam o risco, não o reduzem. Pela lógica da questão e pelo ensino clássico, os não expostos tendem a apresentar o menor risco absoluto, não o maior.

Alternativa C: INCORRETA. "maior entre expostos ao asbesto, somente." O amianto sozinho aumenta o risco de câncer de pulmão, mas a tabela enfatiza que a combinação com tabagismo eleva muito mais a probabilidade de óbito. Assim, o grupo apenas exposto ao asbesto tem risco maior que os não expostos, mas inferior ao grupo com exposição conjunta.

Alternativa D: INCORRETA. "maior entre expostos ao cigarro, somente." O tabagismo isolado é um fator de alto risco para câncer de pulmão, porém — tal como para o asbesto — o risco observado na tabela é ainda maior quando há exposição simultânea a ambos. Ou seja, fumar sozinho dá risco elevado, mas não tanto quanto fumar e trabalhar com amianto ao mesmo tempo.

Alternativa E: CORRETA. "maior entre expostos ao asbesto e ao cigarro." Essa é a resposta certa porque, ao calcular as proporções de óbito por câncer de pulmão por linha/coluna da tabela, o estrato com dupla exposição apresenta a maior incidência acumulada. Além do mais, existe fundamento epidemiológico e fisiopatológico para esse achado: sinergismo entre as fibras do amianto (inflamação crônica, dano celular) e os carcinógenos do tabaco (mutagênese), produzindo aumento substancial do risco absoluto de câncer de pulmão e, consequentemente, maior mortalidade nesse grupo.

Resposta: Alternativa E