Dica do autor: A doença inflamatória pélvica (DIP) é uma infecção ascendente do trato genital superior que pode deixar sequelas importantes pela inflamação e cicatrização das trompas e órgãos pélvicos. O pulo do gato para entender as consequências é lembrar que dano tubário = risco reprodutivo aumentado: obstrução, aderências e disfunção ciliar elevam as chances de infertilidade e de gravidez ectópica. Além disso, episódios repetidos somam dano e pioram o prognóstico. Do ponto de vista preventivo e terapêutico, trata-se não só com antimicrobianos de amplo espectro cobrindo gonococo, clamídia e flora anaeróbia, mas também com estratégias de saúde pública e individual: diagnóstico precoce, tratamento dos parceiros, rastreio e aconselhamento sobre práticas sexuais seguras, uso de preservativo, e acompanhamento para diminuir recidivas e complicações.

Alternativa A: CORRETA. A DIP lesiona a mucosa e a arquitetura tubária; com cicatrização e estenose tubária, há maior probabilidade de implantação ectópica. Na prática, mulheres com história prévia de DIP têm risco aumentado de gravidez ectópica em comparação às que não tiveram.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmação de 50% de risco de infertilidade após um único episódio é exagerada. O risco de infertilidade aumenta com o número de episódios: estimativas clássicas mostram risco moderado após o primeiro episódio (na casa dos 10–15%), cerca de 23% após o segundo e valores bem mais altos somente após múltiplos episódios (por exemplo, cerca de metade após três ou mais episódios). Ou seja, 50% é mais condizente com história de episódios repetidos, não com um único evento.

Alternativa C: CORRETA. O aconselhamento sobre práticas sexuais seguras é parte essencial da prevenção: uso de preservativo, redução do número de parceiros, testagem e tratamento de ISTs e tratamento/aviso de parceiros aumentam a efetividade do manejo e previnem recorrências.

Alternativa D: CORRETA. A ocorrência de recidiva é relevante: estudos e séries mostram que uma parcela significativa das mulheres terá novos episódios ao longo da vida reprodutiva, com estimativas frequentemente citadas em torno de 10–20% para pelo menos um segundo episódio, dependendo do contexto epidemiológico e do manejo.

Alternativa E: INCORRETA. Não é verdade que todas as alternativas estejam corretas, porque a alternativa B é incorreta. Logo, não se pode afirmar que todas as opções sejam verdadeiras.

Resposta: Alternativa B