Grau de dificuldade: Dificil

Dica do autor: A tireoidite de Hashimoto pode eventualmente abrir o quadro com tireotoxicose (Hashitoxicose).

Questão complicada, abordando uma apresentação menos comum da doença de Hashimoto. Porém, pode ser solucionada por eliminação. Veja:

Alternativa A: INCORRETA. A doença de Graves cursa com captação de iodo aumentada (> 30%).
Alternativa B: INCORRETA. Na doença de Plummer há nódulo “quente”, com aumento da captação de iodo.
Alternativa C: INCORRETA. Tireoidite factícia não justificaria o aumento da tireoide. Porém a banca poderia ter informado os níveis de tireoglobulina, pois muitas vezes apenas o quadro clínico, dosagem de TSH, T4 e T3 e cintilografia não são suficientes para a exclusão desse diagnóstico.
Alternativa D: INCORRETA. A tireoidite granulomatosa subaguda (De Quervain) é dolorosa.
Alternativa E: CORRETA. Dentre as alternativas é a única que não pode ser excluída. Trata-se de uma fase inicial da doença de Hashimoto, que será seguida pelo quadro de hipotireoidismo. Na maioria dos pacientes a fase de tireotoxicose passa despercebida.