Dica do autor: A torção testicular é uma emergência urológica causada pelo giro do testículo e do cordão espermático, comprometendo o fluxo arterial e venoso. Tem dois picos de ocorrência: recém-nascidos (torsão extravaginal, geralmente perinatal) e adolescentes (torsão intravaginal associada à deformidade do tipo "bell-clapper"). Clinicamente, o quadro típico é de dor escrotal súbita e intensa, acompanhada de náuseas/vômitos, aumento de volume e posição elevada do testículo; o reflexo cremastérico costuma estar ausente em quadros típicos. O diagnóstico é clínico; a ultrassonografia com Doppler é útil quando a suspeita não é clara, mostrando redução ou ausência do fluxo no testículo acometido. O manejo é cirúrgico imediato: detorsão e orquiopexia do testículo viável e do contralateral de rotina — é o pulo do gato, pois a mesma anomalia anatômica pode existir no outro lado. O tempo é crítico: a viabilidade testicular cai muito após 6 horas de isquemia, e após 24 horas as chances de salvamento são baixas.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que não ocorre em neonatos é falso. Existe a torção neonatal, normalmente extravaginal, que ocorre no período perinatal ou logo após o nascimento; costuma ser irreversível com frequência, exigindo conduta cirúrgica e avaliação do outro lado. Não dá para simplesmente ignorar o recém‑nascido — fique ligado.

Alternativa B: CORRETA. A orquiopexia do testículo contralateral é indicada de rotina. A explicação é prática: em grande parte dos casos há uma predisposição anatômica bilateral (p.ex. deformidade "bell‑clapper"); então, ao explorar e corrigir o testículo afetado, faz‑se fixação contralateral para prevenir torção futura. É uma medida profilática simples e padrão no manejo cirúrgico.

Alternativa C: INCORRETA. A ultrassonografia com Doppler não demonstra aumento do fluxo sanguíneo no testículo torcido — pelo contrário, mostra redução ou ausência de fluxo. Um aumento de fluxo sugeriria epididimite ou orquiepididimite inflamatória, não torção. Logo, essa alternativa inverte o achado correto.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação sobre salvar o testículo até 18 horas é enganosa. O tempo crítico é curto: até cerca de 6 horas as chances de salvar o testículo são significativamente maiores; entre 6–12 horas a viabilidade cai bastante, e após 24 horas a maioria dos testículos está não viável. Assim, a janela de salvamento não se estende de forma confiável até 18 horas — o ideal é operar o mais rápido possível.

Alternativa E: INCORRETA. O aumento de volume da bolsa escrotal pode ocorrer, mas não é o principal sinal isolado, e geralmente há dor intensa associada. Dizer que normalmente não há dor está errado: a dor súbita e forte é o sintoma cardinal da torção testicular, o que diferencia de quadros indolentes. Portanto essa alternativa falha em capturar o quadro clínico típico.

Resposta: Alternativa B