Dica do autor: O desenvolvimento neuropsicomotor infantil segue uma sequência relativamente previsível, mas com ampla variação individual. Em termos práticos, dividimos marcos em motor grosso, motor fino, linguagem, social e adaptações como controle esfincteriano e dentição. A marcha independente costuma aparecer em torno de 12 meses (com variação de 9 a 15 meses); o engatinhar (ou formas alternativas de locomoção) surge antes da marcha, geralmente entre 6 e 9 meses, embora não seja imprescindível — algumas crianças “pulam” essa etapa. A fala inicia-se com balbucio e primeiras palavras no primeiro ano; combinações de duas palavras ficam evidentes por volta de 2 anos e o desenvolvimento sintático e vocabular mais complexo evolui entre 2–4 anos. O treinamento esfincteriano é um processo gradual: o controle diurno costuma ser adquirido entre 2 e 3 anos, e o noturno, mais tardio; portanto iniciar treinamento só depois do primeiro ano é precoce. Quanto à dentição, existe uma fase de dentição mista na infância que geralmente começa na infância escolar, com a substituição dos dentes decíduos pelos permanentes iniciando por volta dos 6 anos e estendendo-se até cerca de 12 anos. No fim das contas, o pulo do gato é conhecer as janelas de idade e reconhecer variação normal sem patologizar cada pequena diferença.

Alternativa A: INCORRETA. Engatinhar costuma ocorrer antes do 9º mês, muitas vezes entre 6 e 9 meses. Além disso, não é um marco absolutamente essencial: algumas crianças desenvolvem outras formas de locomoção (rolamentos, arrastar-se, deslocamento sentado) e mesmo assim evoluem normalmente para a marcha. Fique ligado: o importante é a progressão de habilidades motoras (controle cefálico, sentar, engatinhar/locomover, ficar de pé, andar), não a presença obrigatória do engatinhar na forma clássica.

Alternativa B: CORRETA. A substituição da dentição decídua pelos dentes permanentes caracteriza a fase de dentição mista, que geralmente tem início por volta dos 6 anos (pessoas às vezes citam 5–7 anos) e perdura até aproximadamente 12 anos, com variação individual. Assim, afirmar que a troca começa na primeira infância escolar e termina antes da puberdade é coerente com a cronologia do desenvolvimento dentário — é o enunciado mais próximo da realidade clínica e do que se espera em provas.

Alternativa C: INCORRETA. O treinamento esfincteriano não costuma começar aos 12 meses nem estar completo aos 18 meses na maioria das crianças. O processo costuma iniciar de forma apropriada entre 18 e 30 meses, com controle diurno geralmente alcançado por volta de 2–3 anos; o controle noturno e completo pode demorar mais. Iniciar tentativas intensas aos 12 meses é cedo e pode gerar frustração; o clínico deve avaliar sinais de prontidão (interesse pela higiene, capacidade de ficar seco por períodos, comunicação de necessidades).

Alternativa D: INCORRETA. A fala tem marcos mais precoces: primeiras palavras por volta de 9–12 meses, e combinações de duas palavras típicas aos 2 anos. Dizer que o desenvolvimento da fala se inicia em torno dos 2 anos é impreciso. Entre 2 e 3 anos há grande avanço no vocabulário e na estrutura frasal, mas a maturação continua nos anos seguintes; aos 3 anos muitas crianças já têm linguagem funcional, mas ainda evoluem muito em fonologia, gramática e pragmática.

Alternativa E: INCORRETA. A marcha independente costuma começar, em média, aos 12 meses (faixa de 9–15 meses). A afirmação de que a marcha se inicia aos 15 meses e deve estar completa até 18 meses é restritiva: muitas crianças já andam aos 12 meses e a maturação do padrão da marcha (e o aperfeiçoamento do equilíbrio e da coordenação) continua por anos — o padrão adulto aparece mais tardiamente. Portanto, a alternativa está incorreta ao limitar demais a janela inicial.

Resposta: Alternativa B