Dica do autor: Entre 2 e 5 anos é comum surgir o que chamamos de disfluência do desenvolvimento — episódios de repetição de sons, sílabas ou palavras, prolongamentos e hesitações em crianças que já falavam adequadamente. Na maioria dos casos é transitório e parte do processo de aquisição da fala e da fluência; o pulo do gato é saber diferenciar o que é fase e o que merece intervenção. Fique ligado nos sinais de alarme: duração e piora progressiva das disfluências por mais de 6–12 meses, presença de tensões musculares faciais/vestibulares (movimentos secundários), bloqueios persistentes, angústia significativa da criança, comprometimento escolar/social ou história familiar de gagueira persistente. A conduta inicial, na ausência desses sinais, é tranquilizar os pais, orientar estratégias práticas para reduzir a pressão sobre a fala (falar devagar, dar tempo, evitar correções e pedidos de repetição, não interromper, modelar frases simples) e acompanhar de perto. Encaminhamento para fonoaudiologia e avaliação especializada fica reservado para casos com sinais de risco, persistência além do período esperado ou quando a família demanda suporte específico.

Alternativa A: INCORRETA. Nem toda disfluência numa criança de 2,5 anos exige encaminhamento imediato para fonoaudiologia. Encaminhar rotineiramente pode ser exagero quando não há sinais de alarme. O correto é observar, orientar medidas parentais e reavaliar; só referir precocemente se houver piora, presença de movimentos acessórios, sofrimento da criança, história familiar de gagueira persistente ou se as disfluências não melhorarem com medidas comportamentais após acompanhamento.

Alternativa B: INCORRETA. A gagueira de início na primeira infância não é um marcador típico de transtorno obsessivo-compulsivo. OCD tem quadro clínico próprio (idéias intrusivas, rituais) e não se apresenta primariamente como disfluência. Encaminhar diretamente para saúde mental por esse motivo é dispersar recursos e atrasar a abordagem adequada. Só considerar avaliação psicológica/psiquiátrica se houver sinais psiquiátricos claros ou sofrimento emocional que justifique.

Alternativa C: CORRETA. Tranquilizar a mãe e orientá‑la é a conduta mais apropriada inicialmente. Esta é a resposta prática: reconhecer que a disfluência da infância é frequente e, na ausência de sinais de gravidade, costuma ser autolimitada. Educar a família sobre como conversar com a criança, reduzir pressões e monitorar a evolução, com retorno programado ou encaminhamento se persistir ou piorar, é o caminho mais eficiente e menos invasivo.

Alternativa D: INCORRETA. Colocar a criança em escola infantil como “terapia” para fala não é indicação. Interação com pares pode ajudar no desenvolvimento social e linguístico, mas não é intervenção específica para disfluência e, em alguns casos, ambientes mais exigentes podem mesmo aumentar a ansiedade e piorar o quadro. A decisão sobre creche/escola deve ser tomada por motivos educacionais e sociais, não como estratégia primária para gagueira.

Alternativa E: INCORRETA. Avaliação auditiva é indicada quando há atraso global da linguagem ou sinais de perda auditiva. Gagueira de início súbito em criança que já falava adequadamente, sem outros sinais, dificilmente se deve a problema auditivo. Logo, não é exame de primeira linha apenas por disfluência isolada; pedir audiometria só se houver suspeita clínica de perda auditiva ou atraso de linguagem associado.

Resposta: Alternativa C