Dica do autor: Descrição de um quadro de confusão mental, de início agudo e repentino, com possíveis alucinações visuais. As pessoas tendem a querer achar a causa psiquiátrica ai... ERRADO! Delirium seria a primeira suspeita e investigar alguma causa base ou causa orgânica é a conduta. Lembrando que diagnóstico psiquiátrico é sempre de exclusão.

Observe que a questão solicita a alternativa INCORRETA.

Alternativa A: CORRETA. Em casos de Delirium, sempre investigar outras causas. Começando com exames gerais e depois, a depender das suspeitas, pedir exames mais especializados.
Alternativa B: INCORRETA. Transtorno Delirante (ou transtorno Delirante Persistente) é um quadro psiquiátrico de início subagudo caracterizado apenas por delírios (sem alucinações ou confusão mental). Não se parece com o quadro descrito e, além disso, causas psiquiátricas não seriam a primeira suspeita.
Alternativa C: CORRETA. Transtorno Neurocognitivo é um nome genérico que inclui vários quadros, incluindo demências e delirium. Nesse caso, a principal suspeita seria Delirium.
Alternativa D: CORRETA. Dentro do exame psíquico, essas costumam ser a principais alterações nos casos de Delirium: nível de consciência (costuma estar rebaixado ou flutuando), atenção (globalmente diminuída, especialmente a tenacidade), orientação (paciente costuma estar desorientado).

Resposta: Alternativa B.