Dica do autor: Infecções na gestação exigem olhar clínico e epidemiológico atento, porque a relação mãe-feto tem duas dimensões: a probabilidade de transmissão e o impacto no feto/recém‑nascido. No caso da toxoplasmose, a chance de transmissão congênita aumenta conforme a gestação avança — isso é o "pulo do gato": no primeiro trimestre a transmissão é menos comum, mas as lesões fetais são mais graves; no terceiro trimestre a transmissão é mais frequente, porém com manifestações clínicas mais leves ou tardias. Para sífilis primária, os testes não-treponêmicos (VDRL/RPR) costumam demorar um pouco para negativar/serem detectáveis após o aparecimento do cancro duro; por isso, na fase muito precoce o exame pode ser falso-negativo e o diagnóstico precisa considerar história e exame físico (dark-field é diagnóstico direto). Já no HIV, sem nenhuma intervenção preventiva (tratamento materno, profilaxia neonatal, medidas obstétricas e evitar amamentação quando indicado) a taxa média de transmissão vertical fica na ordem de algumas dezenas de porcento — classicamente citada em cerca de 25% como valor médio, lembrando que o risco engloba transmissão intrauterina, intraparto e por amamentação.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que apenas a assertiva I é verdadeira não contempla as nuances das outras duas. A assertiva I (risco de transmissão da toxoplasmose aumenta com o evoluir da gestação) está correta, mas as assertivas II e III também são verdadeiras, logo a opção "Apenas I" falha por excluir informações corretas sobre sífilis e HIV.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma que somente a II é verdadeira. A II (VDRL torna-se positivo 1–3 semanas após o cancro duro) está correta — os testes não-treponêmicos apresentam positividade tipicamente algumas semanas após a lesão inicial, o que explica falsos-negativos precoces — mas ignorar I e III é erro, pois ambas descrevem fatos reconhecidos: toxoplasmose e transmissão vertical do HIV conforme comentado acima.

Alternativa C: INCORRETA. Afirma que apenas a III é verdadeira. A III (transmissão vertical do HIV estimada em 25% sem medidas preventivas) é verdadeira como valor médio geralmente citado, mas as assertivas I e II também são corretas; portanto, limitar-se somente à III deixa de reconhecer informações válidas sobre toxoplasmose e sífilis.

Alternativa D: CORRETA. Todas as três assertivas estão corretas. I — a probabilidade de transmissão transplacentária da toxoplasmose realmente aumenta ao longo da gestação (menor no 1º trimestre, maior no 3º), embora a gravidade das sequelas fetais tenda a diminuir com o avanço gestacional. II — o VDRL/RPR costuma tornar-se positivo algumas semanas após o aparecimento do cancro duro (intervalo de janela de aproximadamente 1–3 semanas), o que justifica atenção a falsos-negativos precoces. III — sem intervenção a taxa média de transmissão vertical do HIV é frequentemente citada em torno de 25% (faixa 15–45% dependendo de fatores como amamentação), justificando a robustez das medidas preventivas em gestantes soropositivas.

Resposta: Alternativa D