Dica do autor: Pediculose anal faz parte do espectro da pediculose pubiana causada pelo Phthirus pubis, que costuma colonizar pelos pubianos, perianais e, eventualmente, axilas e cílios. O diagnóstico clínico se dá pela identificação de piolhos vivos ou por sinais de prurido e lesões excoriadas; lêndeas isoladas nem sempre significam infestação ativa, pois podem ser ovos já eclodidos ou resíduos aderidos ao fio. O tratamento é tópico, com inseticidas à base de piretrinas/permetrina ou outros pediculicidas; a aplicação costuma ser breve (alguns minutos) seguindo instruções do produto, e é prudente prever uma segunda aplicação após a eclosão de ovos remanescentes (7–10 dias) para interromper o ciclo. Além do uso do pediculicida, medidas mecânicas são importantes: a remoção de lêndeas e de restos pode ser facilitada com soluções ácidas suaves (ex.: água morna com vinagre em proporção aproximada 1:1) que amolecem o cimento adesivo e permitem a retirada com pente fino ou pinça. Não esquecer também tratamento de contatos sexuais recentes e limpeza de roupa de cama e roupas íntimas.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que apenas a I está correta ignora que as demais frases também descrevem condutas válidas. A I está certa ao afirmar que lêndeas isoladas não provam infestação ativa — é preciso encontrar piolhos vivos para confirmar atividade. Porém, limitar a conduta à I apenas deixa de reconhecer recomendações práticas importantes sobre tratamento e remoção mecânica das lêndeas.

Alternativa B: INCORRETA. A II descreve corretamente o esquema prático de tratamento tópico: produtos como permetrina a 1% (rinse) ou outros pediculicidas sintéticos aplicados pelo tempo indicado no rótulo (~10 minutos em muitos protocolos) e uma segunda aplicação em 7–10 dias para eliminar ninfas recém-eclodidas. Ainda assim, apresentar apenas a II como verdadeira desconsidera a importância do diagnóstico correto (presença de piolhos vivos) e das medidas de remoção de lêndeas, ambas contempladas nas outras assertivas.

Alternativa C: INCORRETA. A III também está correta: soluções ácidas suaves (mistura de água morna e vinagre em proporção cerca de 1:1) amolecem o cimento que fixa as lêndeas ao fio, facilitando a retirada mecânica. Mas, isoladamente, a III não abrange o diagnóstico e o tratamento medicamentoso necessários, por isso a alternativa que afirma que somente a III é verdadeira está errada.

Alternativa D: CORRETA. Todas as três afirmativas são compatíveis com a prática: I — lêndeas isoladas não confirmam infestação ativa; II — tratamento tópico com permetrina 1%/outros pediculicidas por cerca de 10 minutos e repetir em 7–10 dias em infestações ativas; III — remoção de lêndeas pode ser facilitada com solução 1:1 de água morna e vinagre.

Resposta: Alternativa D