Dica do autor: No SUS a organização da atenção à saúde é feita por níveis de complexidade: atenção primária, média complexidade e alta complexidade. O pulo do gato para identificar o que é média complexidade é pensar em procedimentos e serviços que exigem maior especialização e alguma tecnologia, mas que não dependem de estruturas extremamente complexas e custo-explosivo como unidades de alta complexidade. Exemplos típicos de média complexidade incluem consultas e procedimentos especializados ambulatoriais ou hospitalares de menor porte, exames diagnósticos mais sofisticados realizados em rede regional, tratamentos ambulatoriais como fisioterapia e reabilitação, além da provisão de órteses e próteses e procedimentos traumato-ortopédicos que não requerem tecnologia de ponta nem leitos intensivos rotineiros. Já terapias crônicas de alto custo, cirurgias cardíacas, colocação de marcapasso, diálise e a maioria das intervenções oncológicas complexas costumam ficar na esfera da alta complexidade. Bater o olho e saber separar com base em tecnologia, custo e necessidade de centro de referência ajuda bastante na prova.

Alternativa A: INCORRETA. Assistência ao paciente portador de doença renal crônica por diálise é tipicamente considerada serviço de alta complexidade, pela necessidade de tecnologia contínua, alto custo e organização em centros especializados. A assistência ao paciente com câncer também inclui muitas ações de alta complexidade (quimioterapia sistêmica complexa, radioterapia, cirurgias oncológicas especializadas), embora haja componentes ambulatoriais; no conjunto, essa alternativa não descreve procedimentos de média complexidade.

Alternativa B: INCORRETA. Cirurgia cardíaca e vascular e colocação de marcapasso são exemplos claros de alta complexidade: exigem centro cirúrgico equipado, equipe multiprofissional altamente especializada, UTI pós‑operatória e custo elevado. Portanto não se enquadram na média complexidade do SUS.

Alternativa C: INCORRETA. "Assistência em problemas dos ossos e articulações" é vaga e pode incluir desde atenção básica até ortopedia especializada. No entanto, a presença de "procedimentos de neurocirurgia" coloca essa combinação na esfera da alta complexidade, já que neurocirurgias demandam alta tecnologia, unidades de referência e internamento intensivo em muitos casos. Assim, a alternativa não representa corretamente a média complexidade.

Alternativa D: CORRETA. Órteses e próteses e procedimentos traumato‑ortopédicos (quando de média complexidade, como redução e fixação simples, imobilizações especializadas, pequenas cirurgias ortopédicas ambulatoriais) são classicamente enquadrados como média complexidade. Envolve tecnologia e especialização, mas não necessariamente a estrutura e o custo da alta complexidade, sendo rotineiramente ofertados em nível regional do SUS.

Resposta: Alternativa D