Dica do autor: Os princípios doutrinários do SUS são aqueles que definem os valores e objetivos do sistema, ou seja, o coração ético e normativo que orienta a organização e a prática da atenção à saúde. Bater o olho e saber: são três pilares — universalidade (todo cidadão tem direito ao acesso às ações e serviços de saúde), integralidade (atenção que abrange promoção, prevenção, tratamento e reabilitação, considerando o indivíduo em sua totalidade) e equidade (oferecer recursos e atenção conforme as necessidades, reduzindo desigualdades). Esses princípios estruturam o que se busca alcançar. Já a descentralização, regionalização e hierarquização são princípios organizativos/operacionais — o pulo do gato é lembrar que uma coisa é o que o SUS quer ser (doutrina) e outra é como ele se organiza para chegar lá (estrutura e gestão).

Alternativa A: INCORRETA. A descentralização é um princípio organizativo, não doutrinário. Ela define a transferência de responsabilidades e recursos para níveis locais (municípios/estados) para aproximar serviços da população. Embora importante, não pertence ao grupo doutrinário que expressa os valores essenciais do SUS.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui houve confusão entre organizativos: descentralização e regionalização descrevem a maneira de estruturar e gerir o sistema (como distribuir serviços no território), enquanto a universalidade é mesmo um princípio doutrinário. Mas a combinação não representa os princípios doutrinários puros do SUS.

Alternativa C: INCORRETA. Hierarquização e regionalização são também princípios organizativos: hierarquização refere-se à organização dos serviços em níveis de complexidade e referência; regionalização trata da articulação entre serviços em uma determinada área geográfica. A universalidade aparece, mas faltam os demais princípios doutrinários (integralidade e equidade).

Alternativa D: CORRETA. Equidade, universalidade e integralidade são exatamente os princípios doutrinários do SUS. Eles definem os objetivos e valores centrais do sistema: garantir acesso para todos, atenção completa e direcionamento das ações conforme necessidades para reduzir desigualdades. Em prova, esse é o trio que você tem que decorar e relacionar sempre que pedirem "princípios doutrinários".

Resposta: Alternativa D