Dica do autor: Prevenção primordial é aquilo que age ainda antes do surgimento de fatores de risco biológicos, ou seja, atua sobre as causas sociais, comportamentais e ambientais que permitem que fatores de risco apareçam ao longo da vida. Em prática, são medidas coletivas e educativas que criam ambientes e hábitos saudáveis — por exemplo, promoção de atividade física nas escolas, políticas que favorecem alimentação adequada, urbanismo que estimula deslocamento ativo, campanhas de promoção da saúde. O objetivo é impedir que o risco para doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) se estabeleça na população. Já a prevenção primária age sobre indivíduos com risco, para impedir o desenvolvimento da doença (vacinas, aconselhamento individual, controle de hipertensão antes de AVC), a secundária busca detecção precoce e tratamento inicial (rastreamento, diagnóstico precoce) e a terciária reduz incapacidade e complicações em quem já tem a doença (reabilitação, tratamento de complicações). O pulo do gato é entender o ponto do tempo: se a intervenção mira modificar determinantes que evitam o surgimento do risco, é primordial; se mira impedir que risco leve à doença, é primária; se mira capturar doença precoce, é secundária; se mira mitigar sequelas, é terciária.

Alternativa A: CORRETA. A intervenção descrita — promover atividade física em estudantes de 15 a 18 anos na escola — é um exemplo clássico de prevenção primordial. O foco é modificar comportamentos e o ambiente escolar para impedir que fatores de risco (sedentarismo, obesidade, hábitos alimentares ruins) se consolidem ao longo da vida. Trata‑se de ação populacional/ comunitária que atua antes mesmo de sinais biológicos de risco estarem presentes.

Alternativa B: INCORRETA. Prevenção primária visa evitar que indivíduos já expostos a fatores de risco desenvolvam a doença — por exemplo, vacinar alguém, prescrever mudança de estilo de vida para um paciente com hipertensão incipiente ou controlar glicemia em pré‑diabéticos. No caso da questão, os alunos são alvo de promoção de saúde em contexto escolar para evitar a formação dos próprios fatores de risco; por isso não se enquadra como primária no sentido estrito.

Alternativa C: INCORRETA. Prevenção secundária refere‑se à detecção precoce de doença por rastreio e intervenção imediata para reduzir progressão (ex.: mamografia, Papanicolaou, rastreamento de hipertensão). O projeto de atividade física não tem por objetivo detectar doença precoce, mas sim prevenir a emergência dos riscos — logo, não é secundária.

Alternativa D: INCORRETA. Prevenção terciária trata de reduzir incapacidades e complicações em pessoas que já têm a doença (reabilitação cardíaca, terapia para reduzir sequelas de AVC). A ação escolar é promotora de saúde em indivíduos presumidamente saudáveis, portanto não pertence a esse nível.

Resposta: Alternativa A