Dica do autor: Na prática, prevenção primária é tudo aquilo que evita o surgimento da doença — é o pulo do gato antes do problema aparecer. Enquadram-se aqui medidas que reduzam a exposição aos fatores de risco ou elevem a resistência do indivíduo e da população: imunização, promoção de saneamento, melhoria de condições habitacionais, controle de vetores, educação em saúde e políticas públicas que alterem determinantes sociais. Essas intervenções geralmente ocorrem no período de pré‑patogênese (antes da interação agente‑hospedeiro‑meio resultar em doença) e visam reduzir incidência. Em contraste, a prevenção secundária atua sobre a fase de patogênese precoce: rastreamento, diagnóstico precoce e medidas que interrompam a progressão (ex.: triagem, inquéritos de busca ativa, exames de rastreio). A prevenção terciária trata das sequelas e reabilitação. Fique ligado: a linha divisória entre níveis às vezes borra (vacinas podem ser consideradas também intervenção comunitária), mas o que define é o objetivo — evitar o evento (primária) versus detectar ou minimizar dano já iniciado (secundária/terciária).

Alternativa A: CORRETA. Imunização é o exemplo clássico de prevenção primária porque previne a ocorrência da doença ao induzir imunidade individual e coletiva. Vacinas reduzem a suscetibilidade antes da exposição ao agente; por isso entram na caixa de ferramentas da prevenção primária e da promoção da saúde.

Alternativa B: CORRETA. Moradia adequada é intervenção sobre determinantes sociais e ambientais da saúde e, portanto, estratégia de prevenção primária. Melhorar condições de habitação diminui exposição a riscos (umidade, remodelação inadequada, proximidade a vetores, superlotação) e reduz a incidência de doenças, configurando ação primordial/primária de saúde pública.

Alternativa C: CORRETA. Controle de vetores visa reduzir ou eliminar o reservatório/transmissor antes que a população adoeça — exemplo típico de prevenção primária. Ações como eliminação de criadouros, inseticidas em programas de vigilância e educação ambiental diminuem a probabilidade de exposição ao agente vetorial e, consequentemente, a ocorrência de casos.

Alternativa D: INCORRETA. Inquérito para descoberta de casos na comunidade é uma ação de busca ativa e rastreamento: objetiva identificar doentes já existentes, muitas vezes assintomáticos, para diagnóstico e tratamento precoce. Isso pertence à prevenção secundária (detecção precoce/interrupção da evolução) e não à prevenção primária, que tem como meta evitar o surgimento inicial da doença.

Resposta: Alternativa D