Dica do autor: Para interpretar sorologias é preciso decorar o raciocínio: antigênio de superfície (HBsAg) indica infecção ativa; anticorpo anti-HBs indica proteção (vacinação ou recuperação); anti-HBc (IgM indica infecção aguda; total indica contato prévio); HBeAg reflete replicação viral e maior infectividade; existe ainda a chamada "janela imunológica", período em que o HBsAg já desapareceu e o anti-HBs ainda não apareceu, ficando apenas o anti-HBc positivo. No caso da hepatite C, o anti-HCV é um marcador de exposição — confirma contato com o vírus, mas não diz se há replicação viral ativa (para isso precisa-se de HCV-RNA). Importante também lembrar que testes treponêmicos (ex.: FTA-ABS) permanecem positivos por anos após infecção tratada, enquanto testes não-treponêmicos (ex.: VDRL) variam com atividade da doença e tratamento. O pulo do gato na clínica é relacionar padrão sorológico com momento da infecção (aguda, janela, convalescença, cronicidade) e com a necessidade de confirmação por testes diretos (antígeno ou RNA) ou ação direta (vacinação quando suscetível).

Alternativa A: CORRETA. HBsAg negativo e anti-HBs negativo significam que a pessoa não tem marcador de infecção ativa nem marcador de proteção por anticorpo anti-HBs. Na prática, esse padrão traduz susceptibilidade à hepatite B, e a conduta é oferecer vacinação (série vacinal) e, quando indicada, acompanhar resposta sorológica pós-vacina (anti-HBs ≥10 mIU/mL é protetor). Logo, afirmar que a vacinação é indicada está correto.

Alternativa B: CORRETA. Na fase de convalescença (ou na chamada janela imunológica), é possível encontrar HBsAg negativo e anti-HBs ainda negativo — durante esse intervalo o anti-HBc (especialmente IgM na fase aguda) pode ser o único marcador detectável. O HBeAg costuma desaparecer conforme a replicação reduz; assim, HBeAg negativo também é compatível com fases tardias ou convalescentes. Portanto, a combinação HBsAg –, anti-HBs – e HBeAg – pode de fato ocorrer nesse contexto.

Alternativa C: CORRETA. O anti-HCV detecta exposição ao vírus da hepatite C, mas não diferencia infecção ativa de infecção passada resolvida. Para saber se há viremia e infecção ativa é obrigatório testar HCV-RNA (PCR). Assim, a afirmação de que o anti-HCV indica contato prévio, sem definir se recente ou tardio, está correta — é preciso investigação adicional.

Alternativa D: INCORRETA. Dizer que "Nenhuma das alternativas acima" é a afirmativa correta implicaria que as três afirmações anteriores estivessem erradas. Como vimos, A, B e C são plausíveis e tecnicamente corretas nos contextos descritos, logo a opção que anula todas é a incorreta. Fique ligado: em interpretação sorológica, validar cada marcador e, quando necessário, pedir testes confirmatórios (anti-HBc IgM, HCV-RNA) evita erro diagnóstico.

Resposta: Alternativa D