Dica do autor: Saúde não é só doença + hospital. A concepção constitucional expressa que saúde é resultado de um conjunto amplo de fatores — econômicos, sociais, ambientais e culturais — e que a ação estatal deve agir sobre esses determinantes para reduzir riscos e promover equidade. Na prática, isso significa priorizar políticas intersetoriais (saneamento, educação, trabalho, moradia, transporte), uma atenção primária resolutiva e coordenadora, vigilância em saúde, prevenção e promoção, além dos serviços de média e alta complexidade quando necessários. O pulo do gato é entender que o cuidado hospitalar salva vidas em situações agudas e complexas, mas não resolve a carga de doenças que decorrem de pobreza, falta de saneamento, violência ou hábitos de vida — para isso precisamos de políticas públicas estruturantes e de um SUS organizado em níveis de atenção com ênfase na atenção primária.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que a superação dos problemas de saúde está determinada exclusivamente pelo acesso aos serviços de saúde ignora os determinantes sociais e ambientais. O acesso aos serviços é necessário, mas não suficiente — sem ações que reduzam risco (saneamento, educação, renda) a carga de agravos não diminui de forma sustentável.

Alternativa B: INCORRETA. Médicos e gestores têm papel central, mas a responsabilidade pela saúde é do Estado e sociedade como um todo. Reduzir a responsabilidade apenas a esses atores é simplificar demais: políticas públicas intersetoriais, participação comunitária e ações regulatórias também são essenciais.

Alternativa C: CORRETA. Esta alternativa reflete corretamente a ideia constitucional: decisões puramente hospitalares ou de assistência médica não bastam para superar os problemas de saúde. É preciso atuar na prevenção, promoção e nos determinantes sociais, com atenção primária resolutiva e ações intersetoriais para reduzir o risco e a ocorrência de agravos.

Alternativa D: INCORRETA. Cidadãos têm deveres relacionados à própria saúde, mas a formulação coloca a responsabilidade quase exclusivamente sobre o indivíduo. Isso é inadequado: muitas condições dependem de políticas públicas e de condições sociais que o indivíduo sozinho não controla.

Alternativa E: INCORRETA. Grandes hospitais terciários são importantes para casos complexos, porém organizar o sistema em torno deles não é condição necessária nem suficiente para superar os problemas de saúde. Priorizar atenção primária e medidas preventivas reduz morbidade e demanda por alta complexidade, além de ser mais equitativo e custo-efetivo.

Resposta: Alternativa C