Dica do autor: Em estudos de coorte a medida de associação clássica é o risco relativo (RR), que compara a incidência da doença entre expostos e não expostos. O cálculo é simples: RR = (Incidência nos expostos) / (Incidência nos não expostos). Incidência aqui é a proporção de indivíduos que desenvolveram a doença durante o seguimento no grupo considerado. O pulo do gato é lembrar que, em coorte, usamos riscos ou taxas (dependendo se há tempos distintos), e não odds como em estudos caso-controle. Um RR >1 indica risco aumentado associado à exposição; RR =1 indica ausência de associação; RR <1 indica efeito protetor. Na prática clínica, além do valor numérico, é importante considerar tamanho da amostra, plausibilidade biológica, presença de viés e fatores de confusão, mas para a questão objetiva o cálculo correto e a interpretação do valor são o que conta.

Alternativa A: INCORRETA. Valor proposto: 3. Para chegar a 3 seria necessário que a incidência nos expostos fosse três vezes a dos não expostos. Aqui, a incidência nos expostos é 30/1000 = 0,03 e nos não expostos 6/2000 = 0,003. 0,03/0,003 = 10, não 3. Logo 3 está fora de questão.

Alternativa B: INCORRETA. Valor proposto: 5. Mesmo raciocínio da alternativa A: 5 implicaria incidência relativa de cinco vezes maior, mas os números reais indicam um aumento muito maior (dez vezes). Portanto 5 está errado.

Alternativa C: CORRETA. Valor proposto: 10. Cálculo passo a passo: incidência nos fumantes = 30 casos / 1000 fumantes = 0,03 (3%); incidência nos não fumantes = 6 casos / 2000 não fumantes = 0,003 (0,3%). RR = 0,03 / 0,003 = 10. Interpretação: fumantes tiveram 10 vezes maior risco de desenvolver DPOC durante o seguimento em comparação aos não fumantes — um aumento de risco substancial e epidemiologicamente relevante.

Alternativa D: INCORRETA. Valor proposto: 12. Novamente, não bate com o cálculo direto das incidências. 12 sugeriria uma razão ainda maior que a observada; com as incidências fornecidas o RR calculado é 10, não 12.

Alternativa E: INCORRETA. Valor proposto: 4,5. Esse número também não corresponde ao resultado do cálculo. Está muito aquém do RR correto (10). Portanto é incorreto.

Resposta: Alternativa C