Dica do autor: Na prática obstétrica, avaliar a atitude da cabeça fetal é o pulo do gato para entender o tipo de apresentação e o diâmetro que vai atravessar a pelve. Quando a cabeça está defletida (isto é, em extensão parcial), o ponto de referência que orienta a manobra no exame vaginal muda: em deflexão de segundo grau quem fica à frente é o dorso anterior da face craniana — o sincipucio (a testa) — e, por consequência, a linha anatômica que marca exatamente essa região é a sutura metópica. Bater o olho (ou melhor, palpar) e localizar a sutura metópica permite identificar apresentação de testa/forehead e antecipar que o diâmetro apresentante será maior do que no vértice, o que altera a conduta obstétrica e o prognóstico do parto.

Alternativa A: INCORRETA. A sutura lambdoide fica na região posterior da cabeça, entre os ossos parietais e o occipital — é a marca do polo occipital. Essa sutura orienta apresentações com o occipucio à frente (como apresentação de vértice quando a cabeça está bem flexionada ou posições occipitais), não apresentações defletidas do segundo grau.

Alternativa B: INCORRETA. "Sutura occipital" não é o termo usado para indicar a linha de orientação de uma apresentação de testa; além disso, refere‑se a articulações na região posterior/occipital, portanto também se relaciona mais com o occipucio do que com o sincipucio. Não é a referência correta para uma deflexão de segundo grau.

Alternativa C: CORRETA. A sutura metópica é a linha média frontal que separa as duas partes do osso frontal — ou seja, é a referência anatômica do sincipucio (testa). Na deflexão de segundo grau a testa/fronto‑metópica é a parte apresentante, então essa sutura é justamente a linha de orientação. Palpar a sutura metópica permite reconhecer a apresentação de testa e antecipar que o diâmetro atravessando a pelve será maior e, muitas vezes, associado a maior dificuldade no parto vaginal.

Alternativa D: INCORRETA. A linha facial (ou apresentação facial) refere‑se a quando a face é a parte apresentante, com o mento orientando a posição. Na deflexão de segundo grau a apresentação é de testa/sincipucio, não facial. Logo, a linha facial não é a linha de orientação correta para esse grau de deflexão.

Alternativa E: INCORRETA. A sutura temporal localiza‑se lateralmente e não serve como marco para apresentações frontais. Ela não identifica uma apresentação de testa/deflexão do segundo grau; por isso, não é a resposta adequada.

Resposta: Alternativa C