Dica do autor: O BCG (Bacillus Calmette-Guérin) é uma vacina viva atenuada derivada de Mycobacterium bovis, não de M. tuberculosis humano nem de M. avium. A preparação liofilizada é a forma mais comum utilizada para permitir armazenamento e reconstituição antes da aplicação; por isso a vacina chega seca e precisa ser diluída no momento da vacinação. O pulo do gato é lembrar que o BCG é via intradérmica e faz parte do calendário de rotina neonatal em muitos países — é administrado para proteger contra formas graves de tuberculose na infância, como meningite e TB miliar. Além de sua função vacinal, cepas de BCG também são usadas como imunoterapia intravesical no tratamento do câncer de bexiga superficial, mas nessa indicação o preparo é de micobactéria viva atenuada e a via é intravesical, nunca oral. Fique ligado: por ser vacina de micobactéria viva, contraindica-se em imunossuprimidos profundos e em gestantes, salvo situações muito específicas; complicações locais são possíveis, especialmente quando a técnica intradérmica não é bem feita.

Alternativa A: INCORRETA. Diz que é M. tuberculosis avium mortos e via oral na vacinação de rotina — várias incorreções. O BCG não é feito a partir de M. avium (espécie do complexo diferente), nem é uma preparação de bacilos mortos: é vacina viva atenuada. E na prática a via utilizada na rotina é intradérmica, não oral. Não confunda com outras formas de antígeno ou vacinas experimentais.

Alternativa B: CORRETA. Essa é a descrição correta: BCG é uma preparação de bacilos Mycobacterium bovis atenuados, frequentemente fornecida liofilizada para conservação, e aplicada por via intradérmica na vacinação de rotina (normalmente logo ao nascer). Essa alternativa acerta a espécie de origem, o estado vivo atenuado e a via de administração mais utilizada no calendário vacinal.

Alternativa C: INCORRETA. Afirma que seria M. bovis mortos e via oral para terapia de tumores. BCG empregado na imunoterapia tumoral é utilizado vivo atenuado e administrado por via intravesical, não por via oral; além disso, a vacina de rotina não é composta por bacilos mortos. Portanto a alternativa mistura conceitos errados sobre estado (morto vs vivo), via (oral vs intravesical/intradérmica) e indicação.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma ser M. tuberculosis humano mortos e via intradérmica para vacinação — também errada. O BCG não tem como origem M. tuberculosis humano; trata‑se de M. bovis. É uma vacina viva atenuada, não uma preparação de bacilos mortos. A via intradérmica está certa para vacinação, mas os outros elementos estão equivocados.

Alternativa E: INCORRETA. Diz que seria M. tuberculosis humano vivos atenuados, via oral para terapia tumoral — acumulando erros. BCG é derivado de M. bovis (não de M. tuberculosis humano), a via oral não é usada nem para vacinação de rotina nem para imunoterapia tumoral (esta última usa via intravesical). Além disso, a indicação de BCG como terapia tumoral refere‑se ao câncer de bexiga e não a administração oral.

Resposta: Alternativa B