Dica do autor: Encoprese é um diagnóstico pediátrico que descreve a eliminação fecal em locais ou momentos inadequados por uma criança que já tem controle esfincteriano esperado para a idade. O ponto-chave é que não se trata só de um "escape" eventual: existem critérios temporais e etários — geralmente aplicada a crianças com quatro anos ou mais e com episódios repetidos ao longo de meses — e há duas formas importantes: retentiva (a mais comum), em que retenção fecal crônica leva formação de massa fecal e posterior extravasamento, e não retentiva, que não está associada à constipação crônica. Na prática clínica, o pulo do gato é reconhecer a constipação oculta como causa frequente e que o manejo eficiente mistura desimpactação, manutenção com laxantes osmóticos, treinamento intestinal programado, educação familiar e reforço positivo. Fique ligado: encoprese é um diagnóstico clínico que envolve comportamento, fisiologia intestinal e impacto psicossocial — por isso a abordagem precisa ser composta e empática.

Alternativa A: INCORRETA. "Incontinência fecal" é um termo mais amplo usado para descrever qualquer perda involuntária de fezes, em qualquer idade e por causas diversas (neurológicas, anatômicas, pós-operatórias, funcionais). Em pediatria, encoprese é um subtipo/diagnóstico específico com critérios e implicações terapêuticas próprios; portanto não é sinônimo perfeito. Bater o olho e saber: encoprese é mais do que só incontinência.

Alternativa B: INCORRETA. "Escape fecal" é uma expressão coloquial que pode descrever o sintoma (soiling, sujidade), mas não constitui o diagnóstico formal. O enunciado pede o nome da condição estabelecida para a evacuação completa em local/momento inadequado em criança de 7 anos — ou seja, o termo técnico é encoprese, não um rótulo vago como "escape fecal".

Alternativa C: INCORRETA. "Síndrome do intestino irritável" (SII) é um transtorno funcional caracterizado por dor abdominal relacionada a alterações do hábito intestinal (diarreia, constipação ou alternância) e melhora com evacuação. SII não descreve eliminação involuntária em locais inapropriados e, portanto, não se aplica à situação descrita.

Alternativa D: CORRETA. Encoprese é o termo técnico que corresponde exatamente ao quadro descrito: evacuação fecal em locais ou momentos inadequados por criança que já tem idade compatível com controle esfincteriano. O diagnóstico considera frequência, duração (cronicidade) e a exclusão de causas orgânicas imediatas; a forma retentiva, associada à constipação, é a mais frequente e é fundamental no plano terapêutico.

Alternativa E: INCORRETA. "Comportamento de retenção" refere-se a uma atitude/ritual da criança de segurar as fezes (fecal withholding), que muitas vezes precipita a cadeia patológica da constipação e do posterior extravasamento. É um mecanismo etiológico importante, mas não é o nome do diagnóstico final quando já há evacuação em locais inadequados — isto é encoprese.

Resposta: Alternativa D