Dica do autor: Larva currens é a manifestação cutânea clássica da strongyloidíase por Strongyloides stercoralis, resultado da migração rápida das larvas na epiderme e da resposta urticariforme do hospedeiro. O grande detalhe é a velocidade: as lesões são lineares ou papulonodulares, intensamente pruriginosas e deslocam-se em centímetros por minuto ou horas, surgindo e desaparecendo sem deixar cicatriz — o paciente descreve que a lesão “anda” muito rápido. O sítio preferencial inclui região perianal, nádegas, coxa e abdome. Por ser uma infestação sistêmica com autoinfecção, o tratamento precisa ser sistêmico (ivermectina é a droga de escolha na maioria dos protocolos; albendazol é alternativa em alguns cenários). Além disso, reconhecer a entidade é importante porque a strongyloidíase pode evoluir para formas disseminadas em portadores de imunossupressão, exigindo manejo e rastreio adequados. O pulo do gato: velocidade de migração + desaparição sem vestígio = larva currens; isso bate o olho e já afasta as outras causas mais lentas ou superficiais.

Alternativa A: INCORRETA. Escabiose causa intenso prurido, sobretudo noturno, com pápulas, vesículas e sulcos (riscados) preferencialmente em áreas interdigital, punhos, axilas, genital e cintura. As lesões são estáticas ou progressivas por dias e semanas, não “migram” em minutos nem desaparecem em seguida. O tratamento é tópico (permethrin 5% é padrão) ou oral (ivermectina) em situações específicas, mas o quadro clínico do enunciado não bate com sarna.

Alternativa B: INCORRETA. O termo "estrófulo" não descreve o quadro típico de larva currens e não é a denominação usada para a strongyloidíase cutânea; de todo modo, a expressão aqui dá margem a confusão. O ponto-chave é que a descrição de lesões que crescem em minutos e somem sem deixar resíduo é típica de Strongyloides (larva currens), cuja abordagem é sistêmica, não um diagnóstico distinto com conduta diferente.

Alternativa C: CORRETA. Larva currens corresponde exatamente ao quadro descrito: lesões papulolineares muito pruriginosas, com migração rápida (minutos/h), trânsito perianal/abdominal e desaparecimento sem sequela. Como se trata de um parasita que faz autoinfecção e tem componente sistêmico, o tratamento deve ser sistêmico — ivermectina é a primeira escolha na prática clínica atual. Fique ligado: tratar só a pele não resolve a infecção e pode levar a recidivas ou complicações.

Alternativa D: INCORRETA. Larva migrans cutânea (geralmente por Ancylostoma spp. de cães/gatos) causa lesões serpiginosas, bem pruriginosas, mas com migração lenta (milímetros a centímetros por dia) e habitualmente deixa trajetos às vezes elevados e residuais. O tratamento pode ser tópico em formas localizadas (thiabendazol tópico) ou sistêmico (ivermectina/ albendazol) quando extensas; porém, a velocidade e a característica fugaz descritas no caso não correspondem a larva migrans clássica.

Alternativa E: INCORRETA. Pediculose (piolhos) provoca prurido e sinais como lêndeas e pediculose ativa no couro cabeludo, pubianos ou corpo conforme o tipo, com lesões pruriginosas e excoriadas, mas não cursa com lesões papulolineares que “crescem em minutos” e desaparecem seguidamente. O manejo é tópico (malatião, permetrina, etc.), mas o quadro clínico é completamente distinto do apresentado.

Resposta: Alternativa C