Dica do autor: O DIU é um método contraceptivo de longa duração com perfis bem definidos segundo o momento ideal de inserção e os riscos associados. Tem indicação como dispositivo de cobre e como sistema liberador de levonorgestrel; ambos têm baixa taxa de complicações infecciosas quando colocados em condições assépticas. O timing de inserção é importante: existe inserção imediata (até 10 minutos após a dequitação placentária no parto), inserção precoce (até 48 horas) e inserção de rotina (após 4–6 semanas ou mais). As expulsões ocorrem com maior frequência logo após a inserção — especialmente nas colocações no período puerperal imediato — e tendem a diminuir ao longo do tempo de permanência do dispositivo. Quanto à antibioticoprofilaxia, não se recomenda uso rotineiro na inserção do DIU; antes de inserir deve-se avaliar risco de IST/PID, tratar infecção ativa e postergar a inserção até resolução. Fique ligado: se houver suspeita de infecção pélvica no momento da avaliação, o pulo do gato é não inserir e iniciar tratamento — a simples prescrição de antibiótico “na hora” para permitir a inserção não é prática correta.

Alternativa A: INCORRETA. A assertiva I limita equivocadamente o momento da inserção ao período de 6 meses pós-parto. Na prática, a inserção pode ser imediata (até 10 minutos após a saída da placenta), precoce (até 48 horas) ou em período de rotina (após 4–6 semanas ou mais). Portanto não é verdade que só pode ser inserido 6 meses depois.

Alternativa B: CORRETA. A assertiva II está certa: o índice de expulsão é mais alto nos períodos iniciais após a inserção (principalmente nas inserções imediatas no pós-parto) e tende a diminuir com o tempo de permanência do DIU. Em outras palavras, a probabilidade de expulsão é maior logo após a colocação e vai reduzindo ao longo dos meses/anos seguintes.

Alternativa C: INCORRETA. A assertiva III dá a entender que deve haver antibioticoterapia associada à inserção sempre que houver suspeita de infecção pélvica. Na realidade, se houver suspeita ou confirmação de doença inflamatória pélvica, a inserção é contraindicada até tratamento adequado e resolução. Não se faz antibioticoprofilaxia rotineira; usar antibiótico apenas para permitir a inserção na presença de suspeita de PID não é a conduta correta.

Alternativa D: INCORRETA. Combina I e III, ambas erradas pelas razões já expostas: não é verdade que só se pode inserir 6 meses após o parto e a abordagem da antibioticoterapia está equivocada.

Alternativa E: INCORRETA. Afirma que I, II e III são verdadeiras; como I e III são incorretas, essa opção também está errada.

Resposta: Alternativa B