Dica do autor: No atendimento imediato ao recém‑nascido o foco é garantir via aérea pérvia, respiração eficaz e ventilação adequada — tudo isso em poucos segundos. O primeiro ato é colocar o RN sob fonte de calor, secar e estimular; avaliar respiração, tônus e frequência cardíaca; e, conforme essa avaliação, decidir pelas intervenções. Não se faz aspiração rotineira em RN vigorosos com líquido meconial: apenas os RN não vigorosos (respiração ausente/irregular, tônus baixo ou frequência cardíaca <100 bpm) requerem ação mais invasiva. Nesses casos, a conduta é remover secreções traqueais sob visualização direta por laringoscopia e aspiração traqueal antes de ventilar — para tentar evitar a síndrome de aspiração meconial. O escore de Apgar é uma ferramenta de registro e monitorização (avaliado aos 1 e 5 minutos), mas não pode atrasar ou substituir as medidas de reanimação imediatas. Quanto à anamnese materna, idealmente ela já foi obtida durante o pré‑natal e no período intraparto; se faltar informação relevante, busca‑se ela sem atrasar a estabilização do RN. Por fim, quando houver necessidade de aspiração oral e nasal, aspira‑se primeiro a boca (para evitar empurrar secreções para as vias aéreas), depois as narinas — e somente quando houver indicação clara.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação de que a anamnese materna deve ser feita após o nascimento é equivocada. Informações sobre hipertensão, diabetes, drogas, tempo de bolsa rota, febre intraparto etc. devem ser obtidas durante o pré‑natal e no parto sempre que possível. Se estiver faltando informação relevante, ela é buscada, mas nunca em detrimento das medidas imediatas de reanimação e estabilização do RN.

Alternativa B: CORRETA. Em presença de líquido amniótico meconial e RN deprimido (não vigoroso), a conduta recomendada é a aspiração traqueal sob visualização direta após posicionar o RN sob calor radiante e antes da ventilação, para tentar remover meconho das vias aéreas e reduzir risco de aspiração. Isso difere do RN vigoroso, que não deve ser rotineiramente intubado ou submetido a aspiração traqueal.

Alternativa C: INCORRETA. O Apgar é registrado aos 1 e 5 minutos e ajuda a documentar a resposta às intervenções, mas não se espera a avaliação do Apgar para então iniciar manobras. Se o RN apresenta sinais de sofrimento (respiração inadequada, bradicardia, tônus ruim), as manobras de reanimação devem ser iniciadas imediatamente; o Apgar não deve atrasar nem orientar exclusivamente a decisão inicial.

Alternativa D: INCORRETA. A ordem proposta (narinas primeiro, depois boca) está errada. Se houver necessidade de aspiração das vias aéreas, aspira‑se primeiro a boca e, em seguida, as narinas, para evitar empurrar secreções para a árvore traqueobrônquica. Além disso, a aspiração deve ser seletiva, não rotineira.

Resposta: Alternativa B