Dica do autor: Na epidemiologia básica, o pulo do gato é entender que os termos descrevem padrões de ocorrência e distribuição de doenças no espaço e no tempo. Endemia é a presença habitual e esperada de uma doença em uma população, com níveis relativamente estáveis ou previsíveis — é o “nível de fundo”. Epidemia é o aumento acima do esperado desses níveis em determinada área e período; pode ser localizada ou mais ampla. Já surto (ou surto epidêmico) costuma ser usado quando a elevação é limitada geograficamente, um foco bem delimitado — pense em um bairro, uma escola, um posto de saúde. Pandemia, por sua vez, caracteriza-se pela ampla difusão geográfica — envolvimento de vários países ou continentes — e não apenas por números absolutos: é sobre extensão e transmissão sustentada. Há ainda a distinção entre epidemias por fonte comum (quando muitos casos derivam de uma única fonte — p.ex., contaminação de água ou alimento) e propagadas (transmissão de pessoa a pessoa, com múltiplas gerações). Ferramentas como diagramas ou gráficos de controle são úteis justamente para traçar o “linha de base” endêmica e detectar desvios que sinalizam epidemias; ou seja, servem para descrever o nível esperado e identificar picos anormais. Fique ligado nesses conceitos — bater o olho e saber se é endemia, surto, epidemia ou pandemia salva na hora da investigação e do controle.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa inverte os conceitos. Uma doença endêmica é justamente aquela cuja ocorrência é constante ou previsível na população, mantendo um nível de fundo conhecido. O que a alternativa descreve — incidências sem constância com elevações inesperadas em espaços e tempo — caracteriza uma epidemia ou um surto, e não uma endemia.

Alternativa B: CORRETA. Surto epidêmico costuma designar uma epidemia localizada e delimitada no tempo e no espaço — por exemplo, um aumento de casos em uma escola, vila ou bairro. É a formulação adequada: “surto” enfatiza a delimitação geográfica e temporal, enquanto “epidêmico” aponta que houve excedente em relação ao esperado.

Alternativa C: INCORRETA. Pandemia não é definida apenas por grandes números absolutos; o aspecto chave é a extensão geográfica e a transmissão sustentada entre populações em vários países ou continentes. Portanto, defini-la somente como “epidemia de grandes dimensões quantitativas” é insuficiente e impreciso.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação nega uma utilidade real do diagrama de controle. Na prática, gráficos ou diagramas de controle epidemiológico são instrumentos técnicos justamente para descrever o nível esperado (linha de base endêmica) e detectar desvios (picos) que sugerem surtos ou epidemias. Logo, dizer que não permitem descrever o nível esperado está errado.

Alternativa E: INCORRETA. A dengue é uma doença transmitida por vetor (mosquitos do gênero Aedes) e, na grande maioria das epidemias, tem padrão de transmissão do tipo propagado — várias gerações de casos geradas pela transmissão vetor-humano-vetor. Epidemias por fonte comum envolvem exposição a uma única fonte contaminada (como água ou alimento), o que não é o caso típico da dengue.

Resposta: Alternativa B