Dica do autor: Mordeduras de cão são consideradas ferimentos potencialmente contaminados, com alto risco de infecção devido à inoculação da flora oral do animal na pele e nos tecidos profundos. A avaliação inicial deve ser sistemática e incluir:

• Inspeção cuidadosa da ferida, identificando profundidade, sinais de infecção, necrose ou comprometimento estrutural.

• Avaliação da função neurovascular e articular, especialmente em lesões de mão, onde há maior risco de lesão tendínea, nervosa e vascular.

• Investigação de corpos estranhos ou envolvimento ósseo.

• Consideração da microbiologia típica das mordeduras caninas.

A flora bacteriana mais frequentemente envolvida inclui:

• Pasteurella spp.

• Capnocytophaga canimorsus

• Streptococcus

• Staphylococcus

• Anaeróbios

Lesões profundas em mão apresentam risco aumentado de complicações infecciosas, devendo ser manejadas com irrigação adequada, avaliação funcional minuciosa e, frequentemente, antibioticoprofilaxia.

Não há indicação de corticoterapia na avaliação inicial.

Alternativa A: INCORRETA. A microbiologia citada não corresponde à flora típica de mordedura de cão.

Alternativa B: CORRETA. A conduta inclui inspeção completa da ferida, avaliação neurovascular e articular, investigação de corpo estranho e consideração da microbiologia típica (Pasteurella, Capnocytophaga, Streptococcus, Staphylococcus e anaeróbios).

Alternativa C: INCORRETA. Não há indicação de iniciar corticoides na avaliação inicial de mordedura.

Alternativa D: INCORRETA. Não é adequada apenas limpeza superficial; é imprescindível avaliação neurovascular e articular.

Alternativa E: INCORRETA. Corticoide não é indicado e a investigação microbiológica deve ser considerada no contexto clínico.

Resposta: Alternativa B