Dica do autor: Prediabetes é um estado intermediário entre normoglycemia e diabetes, sinalizando risco aumentado de desenvolver diabetes tipo 2 e de complicações cardiovasculares. Os parâmetros usados para identificar esse risco medem glicemia média ou respostas à glicose: hemoglobina glicada (A1C) entre 5,7% e 6,4% indica risco aumentado; glicemia de jejum alterada (100–125 mg/dL) caracteriza intolerância à glicose em jejum; e a glicemia plasmática de 2 horas no TOTG com 75 g entre 140–199 mg/dL define intolerância à glicose pós‑sobrecarga. Já os limiares diagnósticos de diabetes são mais elevados: A1C ≥ 6,5%, glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL, glicemia de 2 h no TOTG ≥ 200 mg/dL ou glicemia ao acaso ≥ 200 mg/dL na presença de sintomas clássicos. Importante: quando o resultado não for inequívoco, confirme com um segundo exame diferente do primeiro (por exemplo, repetir A1C ou associar com glicemia de jejum/TOTG). Fique ligado nas condições que alteram a A1C (anemias, hemoglobinopatias, gestação, IRC), que podem exigir preferência por glicemias plasmáticas.

Alternativa A: INCORRETA. Glicemia ao acaso ≥ 200 mg/dL acompanhada de sintomas clássicos (poliúria, polidipsia, perda de peso) é critério diagnóstico de DIABETES, não de pré‑diabetes. É o pulo do gato para diagnóstico inequívoco quando há quadro clínico compatível.

Alternativa B: CORRETA. A1C entre 5,7% e 6,4% representa risco aumentado e caracteriza pré‑diabetes. A hemoglobina glicada reflete a glicemia média dos 2–3 meses anteriores e é uma ferramenta prática para rastreio e identificação de indivíduos com maior probabilidade de evoluir para diabetes tipo 2.

Alternativa C: INCORRETA. Glicemia de jejum entre 100 mg/dL e 145 mg/dL está errada na parte superior: o limiar para jejum alterado (pré‑diabetes) é 100–125 mg/dL. Valores ≥ 126 mg/dL em jejum indicam diabetes. Então o intervalo proposto extrapola e vira diagnóstico de diabetes quando ultrapassa 125 mg/dL.

Alternativa D: INCORRETA. Glicemia de 2 horas no TOTG ≥ 200 mg/dL é critério de DIABETES. Para pré‑diabetes (intolerância à glicose), a glicemia de 2 h após 75 g deve estar entre 140 e 199 mg/dL. Portanto, o valor ≥ 200 aponta doença estabelecida, não risco aumentado.

Resposta: Alternativa B