Nível de dificuldade: Intermediário
Dica do professor: Questão nos apresenta paciente em pós-operatório apresentando elevação súbita e importante de níveis pressóricos (PA 230x135), associada a um dado importante para a adoção da conduta: DOR RETROESTERNAL IRRADIADA PARA MANDÍBULA. Realizado eletrocardiograma com alterações dinâmicas em onda T de parede lateral, ou seja, podemos estar diante de uma síndrome coronariana aguda! Dessa forma, estamos com um paciente com elevação acentuada da PA (definida arbitrariamente como diastólica > 120mmHg) e COM LESÃO DE ÓRGÃO ALVO AGUDA! Não falamos que uma das hipóteses é uma síndrome coronariana? Portanto, estamos diante de uma EMERGÊNCIA HIPERTENSIVA. Nesses casos, a conduta adequada é a redução dos níveis pressóricos com antihipertensivo endovenoso (Ex: nitroprussiato, betabloqueadores, nitroglicerina). Temos que reduzir a PA rapidamente, mas respeitando uma queda de aproximadamente 25% na primeira hora com alvo de 160x100 em 2-6 horas.
Alternativa A: INCORRETO
Alternativa B: INCORRETO
Alternativa C: CORRETO
Alternativa D: INCORRETO

Resposta correta, letra C.