Nível de dificuldade: Moderado

Dica do professor:
Estamos diante de uma paciente com queixa de dor em baixo ventre sem melhora com analgesia, relato de massa cística de aproximadamente 5 cm em FID com intensa mobilização do colo e à palpação de fundo de saco lateral. A questão não nos informa como a paciente nos apresenta em relação aos dados vitais.

Diante destes dados temos duas principais suspeitas: gestação ectópica ou doença inflamatória pélvica com presença de um abscesso. A primeira suspeita seria corroborada se a paciente tivesse o resultado de um b-HCG positivo prévio e se o DB fosse positivo pela presença de sangue na cavidade abdominal pela ruptura da gravidez ectópica; e a segunda opção caso a paciente apresentasse episódio de febre.

Contudo, quando vamos olhar os critérios pra se dar o diagnóstico de DIP, verificamos que a paciente apresenta os 3 critérios maiores junto com um critério menor (massa pélvica), sendo o suficiente para fecharmos o diagnóstico de DIP.

Dessa forma, como a paciente já possui o diagnóstico de DIP podemos conduzir o caso com a realização de uma laparoscopia, já que a paciente apresenta sinais de um possível abscesso pélvico.

Resposta correta, letra B.