Dica do autor: Na prática, a grande maioria das dermatoses ocupacionais decorre de agressão direta à barreira cutânea — fatores físicos, químicos e mecânicos que lesionam o estrato córneo e promovem inflamação. A dermatite irritativa de contato (DIC) é, portanto, o verdadeiro protagonista na clínica ocupacional: é de manifestação direta à exposição, dose-dependente e pode surgir logo após exposições repetidas ou cumulativas. Por outro lado, a dermatite alérgica de contato (DAC) é uma hipersensibilidade do tipo IV, dependente de sensibilização prévia, com tempo de latência entre contato e reação. Em saúde ocupacional também precisamos diferenciar alterações auditivas: a Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR) é consequência de exposição crônica a níveis elevados de ruído — inicialmente pode haver alterações funcionais reversíveis (shift temporário), mas a perda permanente costuma ser progressiva e cumulativa, não regredindo simplesmente com cessação da exposição. O pulo do gato na prova é bater o olho na epidemiologia: cerca de três quartos das dermatoses relacionadas ao trabalho são irritativas e não imunológicas; isso orienta prevenção (proteção da barreira, emolientes, mudanças de processo) e condutas diagnósticas (quando suspeitar de DAC, fazer patch test para identificar alérgenos).

Alternativa A: CORRETA. A afirmação aponta que aproximadamente 75% das dermatoses ocupacionais são irritativas de contato — isso está de acordo com a experiência clínica e dados epidemiológicos: a DIC é a forma mais comum de doença cutânea relacionada ao trabalho. Ela resulta de agressão direta à pele (detergentes, solventes, água em excesso, fricção) e é dependente da intensidade e frequência da exposição. Reconhecer isso faz a diferença na prevenção: proteção física e cuidados com a barreira cutânea reduzem muito a ocorrência.

Alternativa B: INCORRETA. A Dermatite Alérgica de Contato é corretamente caracterizada como hipersensibilidade tipo IV (celular), porém a frase diz que seu efeito é "rapidamente percebido pelo prurido" — isso induz erro. A DAC exige sensibilização prévia e costuma ter latência (horas a dias) entre contato e manifestação; os sintomas podem ser intensos, inclusive prurido, mas não aparecem tão imediatamente como numa reação irritativa aguda. Ou seja: tipo IV OK, "rapidamente percebido" não.

Alternativa C: INCORRETA. A definição de PAIR como perda auditiva relacionada ao ruído ocupacional está correta, mas a afirmação "A perda é menor nos primeiros anos de exposição" é imprecisa e enganosa. O dano auditivo é cumulativo e variável: pode haver alterações subclínicas ou um shift temporário inicialmente, mas em muitos trabalhadores já se detecta perda característica (notch em 4 kHz) após alguns anos; não é seguro afirmar que a perda é sempre menor nos primeiros anos — depende do nível de exposição, proteção e suscetibilidade individual.

Alternativa D: INCORRETA. A ideia de que, ao cessar a exposição, a PAIR regride e o trabalhador volta a ouvir normalmente é falsa. Existe o fenômeno de shift temporário que pode recuperar em horas ou dias, mas a perda auditiva induzida por ruído pode causar alteração permanente (perda irreversível de células cocleares) que não regride simplesmente com a retirada do agente. Por isso a ênfase é na prevenção e conservação auditiva.

Alternativa E: INCORRETA. Como a alternativa A está correta, a opção "nenhuma das resposta acima" não procede.

Resposta: Alternativa A