Dica do autor: O seguimento do paciente asmático engloba a avaliação de três aspectos clínicos: controle da asma, técnica inalatória e aderência ao tratamento e avaliação de comorbidades. Dentro do domínio de controle da asma temos ainda dois componentes: controle dos sintomas nas últimas 4 semanas e a avaliação de fatores de risco para desfechos desfavoráveis futuros (como exacerbações, limitação fixa do fluxo aéreo e efeitos adversos das medicações). A classificação a asma em controlada, parcialmente controlada ou não controlada leva em consideração o controle dos sintomas nas últimas 4 semanas, que avalia a frequência dos sintomas diurnos e dos despertares noturnos por asma, a presença de limitação à atividade física e a frequência do uso de broncodilatador de curta duração. A asma é dita controlada quando o paciente tem sintomas diurnos no máximo 2 vezes na semana, faz uso de broncodilatador de resgate também no máximo 2 vezes na semana, não apresenta nenhuma limitação às atividades físicas e não apresenta sintomas noturnos. Já a asma parcialmente controlada é aquela apresenta até dois dos critérios abaixo: > 2x/semana de sintomas diurnos, qualquer limitação às atividades físicas, qualquer sintoma noturno e > 2x/semana de uso de broncodilatador de resgate. Dizemos que o paciente tem asma não controlada quando existem pelo menos 3 dos critérios descritos anteriormente da asma parcialmente controlada. Sabendo disso, vamos analisar as alternativas:

Alternativa A: CORRETA. Esse paciente possui asma parcialmente controlada, pois apresenta sintomas diurnos e uso de broncodilatador de resgate > 2x/semana e não apresenta sintomas noturnos e nem limitação às atividades físicas.
Alternativa B: INCORRETA. A história de cansaço em todas as brincadeiras, associado ao uso frequente de broncodilatador de resgate e a tosse noturna classifica esse paciente como asma não controlada.
Alternativa C: INCORRETA. Quadro clássico do paciente bem controlado, que faz uso correto da medicação e não apresentação limitação às atividades físicas, nem sintomas noturnos e nem uso de medicação de resgate recente.
Alternativa D: INCORRETA. A presença de sintomas diurnos e uso de medicação de resgate 7 dias na semana, associada a tosse noturna classifica a asma como não controlada.
Resposta: Alternativa A.