Dica do autor: Na adolescência o foco é proteger contra doenças de início mais tardio e aquelas com impacto coletivo elevado. Para meninos entre 9 e 14 anos a vacina contra HPV é indicada em esquema de 2 doses (intervalo de 6 meses entre as doses quando iniciada antes dos 15 anos), visando reduzir risco futuro de lesões anogenitais e cânceres relacionados ao HPV. A vacinação meningocócica conjugada ACWY entrou no calendário de rotina para adolescentes (dose única na faixa dos 11–12 anos) para ampliar proteção contra sorogrupos além do C, que era alvo de campanhas anteriores. A vacina dT (ou Td/dTpa conforme disponibilidade) tem momento específico no calendário pediátrico — o reforço rotineiro é administrado em torno dos 10 anos; se houver falha, faz-se recuperação, mas não é a vacina de rotina que se adiciona automaticamente no momento de 11–12 anos se já tiver sido aplicada. A vacina influenza é anual, porém sua indicação universal em rotina é para faixas etárias diferentes (crianças pequenas, grupos de risco e campanhas específicas); em adolescentes saudáveis não é padrão fora das campanhas/criterios específicos. Também vale lembrar: história de caxumba natural confere imunidade; não se administra vacina de caxumba rotineiramente a alguém que já teve o agravo, salvo esquema vacinal prévio incompleto que precise ser regularizado.

Alternativa A: CORRETA. HPV e meningocócica ACWY são as vacinas indicadas de rotina para um adolescente nessa faixa etária. O HPV protege meninos desde 9 anos em diante e, iniciando antes dos 15 anos, faz‑se esquema em 2 doses. A meningocócica ACWY é a opção conjugada que amplia cobertura para os sorogrupos A, C, W e Y e é recomendada na adolescência com uma dose única no início da fase escolar/adolescente.

Alternativa B: INCORRETA. Embora contenha HPV, traz meningocócica C e dT. A estratégia atual para rotina de adolescentes prevê meningocócica conjugada ACWY (não apenas C) como vacina de escolha nessa faixa etária. Quanto ao dT, o reforço rotineiro costuma ser administrado por volta dos 10 anos; se o paciente já teve o reforço na época correta, não é ação rotineira específica aos 12 anos. Se o reforço de dT tiver sido perdido, faz‑se esquema de recuperação, mas a alternativa descreve uma combinação que não é a rotina padrão do momento.

Alternativa C: INCORRETA. Acrescenta influenza e dT além de HPV e meningocócica ACWY. A vacina influenza é anual para grupos prioritários (crianças pequenas, gestantes, idosos, portadores de comorbidades) e em campanhas, não sendo parte da rotina específica para um adolescente saudável de 12 anos fora desses critérios. O dT, como já comentado, tem janela de reforço em torno dos 10 anos; sua administração dependeria de esquema prévio e de ações de recuperação, não sendo automaticamente parte do pacote rotineiro indicado neste momento para um adolescente assintomático conforme o enunciado.

Alternativa D: INCORRETA. Traz HPV, influenza e dT. Aqui falta a meningocócica ACWY, que é justamente a vacina conjugada indicada rotineiramente na adolescência para ampliar proteção meningocócica. Além disso, como dito, influenza não é rotina para adolescente saudável e dT depende do calendário prévio; portanto essa combinação não representa a conduta vacinal de rotina para esse caso.

Resposta: Alternativa A