Dica do autor: O atendimento à pessoa vítima de violência sexual exige rapidez, técnica e empatia. O pulo do gato é priorizar a segurança, a integridade física e emocional da paciente e, ao mesmo tempo, preservar evidências que podem ser importantes mais adiante. O primeiro passo é acolher sem julgamentos, obter consentimento esclarecido para o exame e para a coleta de materiais para exame e prova pericial — a paciente pode recusar qualquer procedimento e isso deve ser respeitado, sem prejuízo do atendimento. O exame deve ser completo (avaliação geral e ginecológica), registrando lesões, fotografias quando consentidas e coletando secreções e amostras para testes laboratoriais e para eventual exame de corpo de delito. Paralelamente, iniciar medidas prophyláticas: contracepção de emergência (ou oferecer IUD se for opção e houver equipe), profilaxia antibiótica para infecções sexualmente transmissíveis de transmissão imediata (cobertura para gonorreia, clamídia e sífilis conforme protocolo local), considerar profilaxia pós-exposição para HIV dentro da janela recomendada (quanto mais cedo, melhor, idealmente até 72 horas), e avaliar imunização contra Hepatite B (vacinar se suscetível; considerar imunoglobulina quando indicado). Não se esqueça do suporte psicossocial e do encaminhamento para serviços especializados. É importante documentar tudo em prontuário com clareza, datar e assinar. Fique ligado: denunciar às autoridades é uma opção que envolve consentimento e deve ser feito com orientação ao paciente; entretanto, o cuidado médico imediato não pode depender do registro policial.

Alternativa A: INCORRETA. Tratar apenas do exame ginecológico e das secreções é incompleto. A vítima precisa de avaliação clínica completa (busca por outras lesões, contusões, risco de exposição sistemica), registro detalhado e coleta de material que vai além de secreções (sangue para sorologias, amostras para testes de DNA quando indicado). Além disso, é preciso oferecer contracepção de emergência e avaliar vacinação para Hepatite B e necessidade de imunoglobulina; também considerar HIV PEP — não basta só a profilaxia básica para DSTs.

Alternativa B: CORRETA. Essa alternativa reúne os pontos essenciais do atendimento imediato: exame físico completo (incluindo avaliação geral e ginecológica), coleta de exames e material para investigação e prova, profilaxia para evitar gestação indesejada e medidas para prevenção de infecções sexualmente transmissíveis, incluindo avaliação e início de PEP para HIV quando indicado e proteção contra Hepatite B. É a conduta que prioriza tanto a saúde imediata da pessoa quanto a preservação de evidências e a prevenção de complicações futuras.

Alternativa C: INCORRETA. Registro policial e exame de corpo de delito são importantes em muitos casos, mas não devem atrasar o atendimento médico. Além disso, essa alternativa não cita HIV PEP nem Hepatite B, que são medidas cruciais e de urgência. O registro judicial pode ser orientado e facilitado pela equipe, mas o atendimento clínico e a profilaxia imediata vêm em primeiro lugar.

Alternativa D: INCORRETA. Oferecer apenas profilaxias sem exame e coleta é insuficiente. Sem o exame completo há risco de deixar de identificar lesões que exigem intervenção, perder a oportunidade de documentar provas, e falhar na avaliação do risco sistêmico. A profilaxia deve ser parte do pacote, mas não pode substituir o exame e a coleta adequados.

Alternativa E: INCORRETA. Encaminhar ao hospital de referência após apenas registrar ocorrência policial atrasa ações que precisam ser tomadas imediatamente no primeiro atendimento (coleta de materiais, início de profilaxia, contracepção de emergência, avaliações e documentações). O ideal é realizar no local — ou imediatamente — o que for possível e seguro: exame, coleta, profilaxia e suporte, e só depois articular encaminhamentos e demais providências.

Resposta: Alternativa B