Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Essa patologia é a infecção do trato respiratório inferior mais comum em crianças pequenas. Ela resulta da obstrução inflamatória das pequenas vias aéreas, possui gravidade variável, manifestando-se mais frequentemente por forma leve mas que pode evoluir para apresentações mais graves. Ocorre principalmente durante os primeiros 2 anos de vida com incidência ainda maior em menores de 6 meses. O principal agente causador é o Vírus Sincicial Respiratório mas outros agentes também podem ser causais, são eles: influenza, rinovírus, parainfluenza, adenovírus, metapneumovírus, entre outros. Em relação ao tratamento, na grande maioria dos pacientes, a evolução é benigna sem necessidade de qualquer intervenção terapêutica.
Alternativa A: INCORRETA. Apesar de seu uso frequente e de seus benefícios teóricos, os corticoides não têm demonstrado eficácia no tratamento da bronquiolite e, por isso, são contraindicados.
Alternativa B: CORRETA. Embora os broncodilatadores sejam as drogas mais frequentemente prescritas para esses pacientes, seus reais benefícios carecem de fundamentação e evidências científicas. Temos que os beta-2-agonistas (principalmente o salbutamol) e as drogas alfa-adrenérgicas (adrenalina) podem ser utilizadas para teste terapêutico e logo suspensos caso não seja percebida melhora.
Alternativa C: INCORRETA. De acordo com o Tratado de Pediatria da Sociedade Brasileira de Pediatria, alguns estudos sugerem que a inalação com solução hipertônica poderia reduzir o tempo de internação e promover melhora na redução de escores clínicos. Entretanto, as recomendações para seu uso são fracas diante da ótica de evidências.
Alternativa D: INCORRETA. De acordo com o Tratado de Pediatria da Sociedade Brasileira de Pediatria, as técnicas de fisioterapia respiratória possuem moderada recomendação para que não sejam realizadas.
Resposta correta: alternativa B.