Dica do autor: A taquicardia sinusal é uma resposta fisiológica comum ao aumento do tônus simpático ou à redução do tônus vagal, frequentemente desencadeada por estresse, exercício, febre ou outras condições que elevam a demanda metabólica. O ECG mostra ritmo regular com ondas P precedendo cada complexo QRS, frequência cardíaca acima de 100 bpm, intervalos PR normais e complexos QRS estreitos. Diferenciá-la de outras arritmias é essencial, pois o manejo depende da correção do fator desencadeante, e não do uso direto de antiarrítmicos.

Alternativa A: INCORRETA. O flutter atrial com condução variável apresenta ondas F em "dente de serra" no ECG, geralmente visíveis em derivações inferiores (II, III e aVF). Além disso, a condução atrioventricular é irregular e, na maioria dos casos, a frequência cardíaca ultrapassa 150 bpm. Esses achados não estão presentes neste ECG.

Alternativa B: INCORRETA. A Taquicardia Supraventricular Paroxística (TSVP) geralmente apresenta frequência cardíaca acima de 150 bpm, com ritmo regular e ausência de ondas P visíveis, pois estão sobrepostas aos complexos QRS. Este padrão não corresponde ao ECG descrito.

Alternativa C: CORRETA. A taquicardia sinusal é diagnosticada pela presença de ritmo regular, ondas P precedendo cada complexo QRS, frequência cardíaca entre 100 e 150 bpm e intervalos PR normais. Este padrão é evidente no ECG descrito, compatível com o contexto clínico de estresse relatado pela paciente.

Alternativa D: INCORRETA. A fibrilação atrial apresenta ritmo irregularmente irregular, ausência de ondas P organizadas e variação dos intervalos RR. Esses achados não estão presentes no ECG descrito, que mostra ritmo regular.

Alternativa E: INCORRETA. A taquicardia ventricular polimórfica apresenta complexos QRS largos com morfologia variável e ritmo geralmente irregular, associado a instabilidade hemodinâmica. O ECG descrito não apresenta esses achados, pois mostra ritmo regular e QRS estreitos.

Resposta correta: Alternativa C.

Referência:

• Chou, T. Electrocardiography in Clinical Practice. 6th ed. Saunders, 2020.