Dica do autor: A bronquiolite viral aguda é uma das principais causas de internação em menores de 1 ano, acometendo principalmente os menores de 6 meses do sexo masculino, e tem como principal agente etiológico o vírus sincicial respiratório (VSR). Inicialmente, a bronquiolite se apresenta com um pródromo que dura de 2 a 4 dias e cursa com sintomas de vias aéreas superiores, como coriza, obstrução nasal e febre baixa. Em seguida temos um progressivo comprometimento de vias aéreas inferiores com sibilância, estertores e desconforto respiratório, que atinge seu pico em 3 a 5 dias. A melhora é progressiva a partir de então com resolução total dos sintomas em 2 a 3 semanas. O mais importante na bronquiolite é saber realizar o manejo adequado já que, por ser um quadro viral autolimitado, não há indicação de uso da maior parte dos medicamentos, como antibióticos, corticoides e broncodilatadores. Não existe uma terapêutica específica para a bronquiolite e nenhum tratamento disponível reduz o curso da doença ou acelera a recuperação do paciente. As medidas terapêuticas são apenas de suporte, sendo a principal a inalação e lavagem nasal com soro fisiológico e naqueles pacientes internados o suporte ventilatório, a oxigenioterapia e o suporte nutricional.

Alternativa A: INCORRETA. Não é comum a ocorrência de diarreia ou vômito na bronquiolite, os sintomas são predominantemente respiratórios.
Alternativa B: CORRETA. Conforme dica do autor.
Alternativa C: INCORRETA. A oximetria está indicada em lactentes com SatO2 inferior a 90%. Entretanto, a maioria das diretrizes de bronquiolite no mundo recomenda, mesmo nos pacientes internados, que a oximetria seja intermitente e não contínua, já que a oximetria pulso se mostrou um preditor ruim do desconforto respiratório, uma vez que episódios transitórios de hipoxemia (queda da SatO2 até 84%) são comuns em lactentes hígidos e cortes arbitrários na SatO2 indicam ou prolongam desnecessariamente o tempo de internação.
Alternativa D: INCORRETA. Em cerca de 10 a 20% dos casos a bronquiolite pode evoluir com insuficiência respiratória, mas a letalidade da doença não chega a 10%.

Resposta: Alternativa B.