Dica do autor: Quando a gente estuda a anatomia vascular abdominal, o segredo é decorar não só o nome dos vasos, mas a relação espacial entre eles e os destinos de drenagem venosa — isso facilita muito na hora da cirurgia ou da interpretação de imagem. A aorta abdominal corre em posição retroperitoneal, levemente à esquerda da linha média, e a veia cava inferior (VCI) fica à sua direita; daí vem o famoso achado radiológico: a VCI geralmente é vista à direita da aorta. O tronco celíaco divide-se em três ramos principais: artéria gástrica esquerda, artéria esplênica e artéria hepática comum — repare no “esquerda” para a gástrica, não há gástrica direita nesse tronco. A artéria cística costuma surgir da artéria hepática direita (ramo da hepática própria), o que tem implicação direta nas colecistectomias: o cirurgião precisa garimpar a cística saindo à direita do sistema hepático. Quanto ao sistema venoso portal, a veia mesentérica inferior (VMI) mais frequentemente drena para a veia esplênica; essa configuração leva à formação da confluência espleno-mesentérica que, junto com a veia mesentérica superior, forma a veia porta atrás do colo do pâncreas. Em suma: saiba onde cada vaso nasce e para onde vai — bater o olho e saber.

Alternativa A: INCORRETA. A veia cava inferior não está localizada à esquerda da aorta; pelo contrário, a VCI corre à direita da aorta abdominal. Essa relação é constante e é útil clinicamente e radiologicamente (por exemplo, ao avaliar trombose venosa e recortes em TC/US).

Alternativa B: INCORRETA. A artéria cística normalmente não é ramo direto da artéria hepática comum. Na anatomia habitual, a cística nasce da artéria hepática direita, que por sua vez é ramo da artéria hepática própria (derivada da hepática comum). Variações existem (p. ex., origem da cística de ramos aberrantes), mas a afirmação como está escrita é imprecisa e, portanto, incorreta.

Alternativa C: INCORRETA. Os ramos do tronco celíaco são artéria gástrica esquerda, artéria esplênica e artéria hepática comum. A menção à "artéria gástrica direita" como um ramo do tronco celíaco está errada: a gástrica direita existe como vaso, mas tipicamente é ramo da hepática própria ou de seus ramos, não do tronco celíaco. Portanto, a enumeração apresentada na alternativa está incorreta.

Alternativa D: CORRETA. A veia mesentérica inferior geralmente drena para a veia esplênica antes da formação da veia porta. Essa é a configuração anatômica mais clássica e frequente: a VMI segue da porção distal do intestino grosso esquerdo e deságua na esplênica, que se junta à veia mesentérica superior formando a veia porta. Existem variações anatômicas (drainagem direta na VMS ou na confluência), mas a alternativa reflete o padrão mais comum, por isso está correta.

Resposta: Alternativa D